Viêm quanh răng là một bệnh viêm miệng mãn tính, phá hủy dần dần các răng hỗ trợ. Nó thường biểu hiện như viêm lợi ngày càng tồi tệ hơn và sau đó, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến lung lay răng và mất răng. Các triệu chứng khác rất hiếm gặp, ngoại trừ những bệnh nhân nhiễm HIV hoặc những người có áp xe phát triển, trong trường hợp đó đau và sưng là phổ biến. Chẩn đoán dựa trên khám, thăm dò quanh răng và chụp phim X quang. Điều trị bao gồm làm sạch răng đến dưới lợi kết hợp vệ sinh răng miệng cẩn thận tại nhà. Các trường hợp nặng có thể cần sử dụng kháng sinh và phẫu thuật.
Viêm quanh răng thường phát triển khi
viêm lợi
Viêm lợi Bệnh viêm lợi là viêm ở lợi, gây ra chảy máu, sung, đỏ, chảy dịch, thay đổi đường viền lợi và đôi khi gây khó chịu. Chẩn đoán dựa vào thăm khám. Điều trị bao gồm việc vệ sinh răng nhờ nha sĩ... đọc thêm
Các sinh vật gây ra sự giải phóng mạn tính các chất trung gian gây viêm, bao gồm cytokine, prostaglandin và các enzyme từ bạch cầu trung tính và bạch cầu đơn nhân. Quá trình viêm gây ảnh hưởng đến dây chằng nha chu, lợi, cement, và xương ổ răng. Dần dần lợi mất bám dính với răng, bắt đầu mất xương và túi quanh răng trở nên sâu hơn. Với sự mất xương tiến triển, răng có thể lung lay, và lợi bị tụt. Ở giai đoạn sau, răng di lệch là phổ biến và có thể mất răng.
Các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được góp phần gây viêm quanh răng bao gồm:
mảng bám
Căng thẳng cảm xúc
Việc giải quyết các tình trạng này có thể cải thiện kết quả điều trị bệnh viêm quanh răng.
Học viện nha chu Hoa Kỳ [AAP] 2017 phân loại lại các bệnh và các tình trạng nha chu hiện nay để phân biệt 3 dạng viêm nha chu:
Viêm quanh răng loét hoại tử
Viêm quanh răng là một biểu hiện của bệnh hệ thống
Viêm quanh răng
Áp xe nha chu là các chỗ mưng mủ thường xảy ra trong túi tồn tại từ trước, đôi khi có liên quan đến dị vật bị đút nút vào Mô có thể bị phá hủy nhanh chóng, có nguy cơ mất răng.
Viêm nha chu liên quan đến tổn thương nội nha là tình trạng tổn thương phần liên kết giữa tủy răng và mô nha chu.
Trong các biến dạng và các tình trạng do mắc phải hoặc do quá trình phát triển, biến dạng khớp cắn, gây ra quá tải chức năng lên răng, cộng thêm mảng bám và viêm lợi có thể góp phần tiến triển một loại bệnh viêm quanh răng nhất định đặc trưng bởi các chỗ hổng dạng góc.
Viêm quanh răng loét hoại tử là một bệnh tiến triển rất nhanh.
Hoại tử hoặc loét nhú
Chảy máu lợi
Đau
Viêm quanh răng là một biểu hiện của bệnh hệ thống được xem xét ở những bệnh nhân có mức độ viêm không cân xứng với mảng bám hoặc các yếu tố tại chỗ khác và bệnh nhân đó đang có bệnh hệ thống. Tuy nhiên, phân biệt có phải bệnh hệ thống gây ra viêm quanh răng hoặc làm tăng thêm viêm quanh răng do mảng hay không thường là khó khăn.
Các bệnh hệ thống liên quan đến các rối loạn về máu có thể biểu hiện như viêm quanh răng bao gồm
Hội chứng bạch cầu lười
Các bệnh hệ thống liên quan đến rối loạn di truyền có thể biểu hiện như viêm quanh răng bao gồm
Bệnh giảm bạch cầu trung tính có tính gia đình và chu kỳ
Hội chứng thiếu hụt bạch cầu bám dính
Hội chứng Papillon-Lefèvre
Hội chứng mô bào huyết
Chứng mất bạch cầu hạt ở trẻ sơ sinh do di truyền
Hội chứng Cohen
Phân loại trước đây [AAP, 1999] phân biệt giữa viêm nha chu mạn tính và viêm nha chu tiến triển. Tuy nhiên, mặc dù độ tuổi, tỷ lệ khởi phát và mức độ nặng của viêm nha chu thay đổi đáng kể, nhưng sinh lý học cơ bản hiện nay được công nhận là tương tự nhau và bằng chứng hiện tại không ủng hộ sự phân biệt như vậy. Mức độ nghiêm trọng của bệnh hiện được phân loại là giai đoạn I đến IV, và tỷ lệ tiến triển từ giai đoạn A đến C.
Viêm quanh răng có thể bắt đầu bất cứ nơi nào giữa thời thơ ấu và tuổi già. Khoảng 85% dân số mắc bệnh ở mức độ nhẹ, nhưng các trường hợp rất nặng gặp ở