Tiên lượng sống của người chạy thận giúp kế hoạch chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân hiệu quả hơn. Vậy bệnh nhân chạy thận sống được bao lâu và chế độ dinh dưỡng cho người bệnh ra sao?
Đội ngũ tư vấn dinh dưỡng của H&H Nutrition sẽ giải đáp thắc mắc chạy thận sống được bao lâu và cung cấp các kiến thức cần thiết cho người đọc để hiểu thêm về phương pháp trị liệu này.
Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối đã và đang duy trì điều trị lọc máu, liệu có thể kéo dài được bao lâu? Trên thực tế, khá nhiều bệnh nhân có thắc mắc như vậy. Do nguồn thận khan hiếm nên rất ít bệnh nhân có thể ghép thận, vì vậy chạy thận nhân tạo là lựa chọn của hầu hết bệnh nhân nhiễm độc niệu. Sau đây xin mời các bạn tham khảo bài tư vấn của H&H Nutrition về chạy thận nhân tạo dưới đây!
Khi mắc bệnh suy thận cấp hoặc suy thận giai đoạn cuối, thận của bệnh nhân đã không còn khả năng lọc bỏ chất cặn bã ra khỏi cơ thể. Lúc này, hầu hết mọi người đều lựa chọn chạy thận nhân tạo.
Đây là phương pháp lọc máu ở bên ngoài cơ thể bằng một loại máy đặc biệt. Nó sử dụng nguyên tắc màng bán thấm để lọc máu, điều chỉnh sự cân bằng của nước, chất điện giải và axit-bazơ bằng cách phân tán, loại bỏ các chất thải có hại và chất điện giải dư thừa ra khỏi cơ thể.
Người bệnh thận phù hợp chạy thận nhân tạo trong những trường hợp nào? Không có chống chỉ định tuyệt đối với chạy thận nhân tạo, nhưng không phải bệnh nhân nào cũng thích hợp chạy thận. Bên cạnh đó, trong quá trình chạy thận họ cũng cần tuân thủ các thiết kế thực đơn dinh dưỡng phù hợp. Người già trên 70 tuổi hoặc trẻ dưới 4 tuổi thường khó duy trì quá trình chạy thận nhân tạo.
Vì vậy họ nên sử dụng phương pháp lọc màng bụng. Những người có khối u ác tính, sa sút trí tuệ do tuổi già, bệnh mạch máu não và các bệnh nặng không thể duy trì sự sống trong thời gian dài đều không thích hợp với việc chạy thận.
Nói chung, nếu tình hình kinh tế của bệnh nhân cho phép, đảm bảo đủ khả năng lọc máu để đào thải chất độc ra khỏi cơ thể và giảm biến chứng thì việc sống được quá 5 năm sẽ hoàn toàn không có vấn đề gì lớn.
Một số người có thể nghĩ rằng khoảng thời gian này là quá ngắn, nhưng thực tế là như vậy. Tuy nhiên, do mỗi bệnh nhân chạy thận có một thể trạng khác nhau và môi trường lọc máu khác nhau nên thời gian này chỉ mang tính chất gần đúng.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết các bệnh nhân có thời gian sống sót sau lọc máu ngắn đều kèm theo các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tim, tăng huyết áp nặng,… cũng như tuổi già.
Hiện nay, rất nhiều bệnh nhân đã chạy thận hơn 10 năm. Có thông tin cho rằng thời gian sống lâu nhất của bệnh nhân chạy thận ở nước ngoài là 48 năm. Chạy thận sống được bao lâu sẽ không là vấn đề lớn nếu người bệnh quan tâm hơn đến mọi khía cạnh của cuộc sống, tự chủ, nghiêm túc tránh các biến chứng.
Xem thêm: Top 3 sữa cho người chạy thận tốt nhất hiện nay
Do những yêu cầu đặc biệt về chế độ ăn uống trong thời gian chạy thận nhân tạo nên người bệnh không thể ăn gì tùy thích như người bình thường. Nếu có một chế độ ăn uống hợp lý thì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sẽ được cải thiện. Dưới đây là thiết kế dinh dưỡng cho người chạy thận đến từ những chuyên gia của H&H Nutrition, cụ thể:
Với câu hỏi bao nhiêu protein là phù hợp thì người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ tư vấn dinh dưỡng có thẩm quyền. Theo tiền đề đảm bảo đủ calo, lượng protein hàng ngày của bệnh nhân lọc máu là khoảng 1,4-1.5 gam/kg cân nặng cơ thể tiêu chuẩn.
Ngoài ra, bệnh nhân nên hạn chế ăn nhiều thực vật có hàm lượng protein mang giá trị sinh học thấp như các loại đậu khô [đậu xanh, đậu đỏ, …]; các loại thực phẩm chứa gluten [gluten, cám rang,…;] các loại hạt và quả hạch [đậu phộng, hạt dưa, quả óc chó, hạt điều, hạnh nhân,…]. Bệnh nhân nên ưu tiên các loại đạm có giá trị sinh học cao như [thịt, cá, trứng, sữa] để cung cấp đủ đạm cho bệnh nhân.
Bệnh nhân lọc máu phải kiểm soát lượng nước và muối ăn vào. Hạn chế muối chủ yếu để hạn chế natri, còn ion natri trong máu là ion chính để duy trì áp suất thẩm thấu huyết tương. Thừa muối gây ra quá nhiều nước trong mạch, làm tăng gánh nặng cho tim, gây ra huyết áp cao và suy tim.
Trong trường hợp phù, thiểu niệu, tăng huyết áp, bệnh nhân cần hạn chế nghiêm ngặt lượng natri và nước. Người bệnh không nên ăn quá 2 gam muối mỗi ngày. Nước ở đây bao gồm tất cả các chất lỏng đi vào cơ thể như thức ăn, hoa quả, đồ uống, dịch truyền,… Ăn mặn đi kèm với việc uống nước. Nếu kiểm soát lượng muối và nước hợp lý thì bệnh nhân sẽ không cảm thấy quá khát.
Bệnh nhân chạy thận nên chú ý đến lượng kali: Quá nhiều kali trong máu có thể gây yếu tay chân, ngứa ran ở lưỡi, rối loạn nhịp tim, thậm chí là ngừng tim. Nói chung, những bệnh nhân lọc máu nếu ăn một lượng thức ăn nhỏ thì không cần phải hạn chế thêm các thức ăn có hàm lượng kali cao.
Tuy nhiên, khi người bệnh ăn một lượng lớn thức ăn hoặc xét nghiệm máu thấy lượng kali trong máu cao thì cần hạn chế thức ăn có nhiều kali như:
- Tinh chất gà, nước dùng đặc, sôcôla, cacao, cà phê, trà, đồ uống thể thao.
- Các loại trái cây nhiều Kali khác như khế, chuối, cam, cam, quất, hồng, trái cây bảo quản,…
- Các loại rau củ có hàm lượng kali cao như: Nấm rơm, nấm rơm, cà chua, các loại đậu khô và tươi, nấm, tảo bẹ, khoai tây, cà rốt, mầm đậu nành, rau chân vịt, chồi đậu, giá đỗ,…[Chần rau xanh trong nước sôi sẽ loại bỏ được nhiều kali）
Xem thêm: Thực đơn cho người chạy thận nhân tạo hợp lý và khoa học
Những chuyên gia tư vấn dinh dưỡng của chúng tôi đưa ra một số lưu ý cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo như sau:
- Giữ thái độ lạc quan, tin tưởng và kiên nhẫn trong điều trị chạy thận nhân tạo, nghe theo lời bác sĩ và hợp tác điều trị. Không ngừng lọc máu hoặc giảm tần suất lọc máu tùy ý, để không làm nặng thêm tình trạng bệnh.
- Tăng cân giữa các lần lọc máu không vượt quá 5% trọng lượng cơ thể khô, giảm tai biến lọc máu.
- Với thuốc và các biện pháp điều trị hỗ trợ khác, bệnh nhân nên kiểm soát huyết áp và giữ cho huyết sắc tố ở mức 110-130g/L.
- Chú ý quản lý chế độ ăn, chủ yếu là protein chất lượng cao, ít muối [muối