Câu chuyện này do tổ chức phi lợi nhuận báo chí từng đoạt giải thưởng Capital & Main sản xuất và đồng xuất bản tại đây với sự cho phép
Khách hàng của Sydney O’Connor có nhu cầu khác nhau. Một, một người sống sót sau ca cấy ghép kép gần như bị mù, cần được hỗ trợ trong hầu hết các giao dịch quan trọng trong đời, bao gồm thanh toán hóa đơn và duy trì tài chính hiện tại. Người còn lại, một phụ nữ đang trong giai đoạn đầu của chứng mất trí nhớ, cần được giúp đỡ về những điều cơ bản. ra khỏi giường, làm thức ăn, di chuyển quanh nhà, sử dụng phòng tắm
Người đầu tiên là đối tác của O'Connor, người thứ hai là hàng xóm của cô ấy. Với tư cách là nhà cung cấp Dịch vụ Hỗ trợ Tại nhà [IHSS], O'Connor là một phần trong câu trả lời của California đối với số lượng cư dân cần hỗ trợ hàng ngày, thiếu nguồn tài chính và muốn già đi tại chỗ
Con số đó tiếp tục tăng. Tính đến tháng 12 năm ngoái, hơn 666.000 người dân California được ủy quyền nhận dịch vụ chăm sóc IHSS, theo Bộ Dịch vụ Xã hội của tiểu bang. Các nhà nghiên cứu cho biết trong những thập kỷ tới, con số đó sẽ tăng vọt khi quá trình bạc màu của California ngày càng tăng
Nhưng tiểu bang đã tụt hậu trong khả năng cung cấp các dịch vụ IHSS mà tiểu bang đã tạo ra cách đây gần nửa thế kỷ. Vào năm 2020, kiểm toán viên tiểu bang nhận thấy rằng hơn nhu cầu IHSS được đánh giá không được đáp ứng trên khắp California, khoảng cách gần như chắc chắn sẽ ngày càng lớn
Một lý do?
O'Connor, 27 tuổi, chỉ được trả 15 đô la mỗi giờ cho các dịch vụ của mình. Đó là con số về mức lương tối thiểu được thúc đẩy bởi một hệ thống được xây dựng kỳ quặc, trong đó mỗi quận trong số 58 quận của tiểu bang đặt ra mức lương riêng của mình cho công việc IHSS. Hạt Kern, nơi O'Connor sống, đã kiên trì với khoản thanh toán thấp nhất mà nó có thể phê duyệt
O'Connor nói: “Phần lớn thời gian là công việc y tế, hoặc ít nhất là trợ lý y tế. “Tôi đã vận hành máy lọc máu, tiêm tĩnh mạch, thay tã cho người lớn - tôi làm rất nhiều việc mà những người ở các cơ sở chăm sóc dài hạn vẫn làm, và với chi phí cho quận thấp hơn nhiều so với việc ai đó được đưa vào bệnh viện hoặc viện dưỡng lão. . Nhưng đó không chỉ là mức lương tối thiểu, mà còn không phải là toàn thời gian. ”
Thay vào đó, số giờ được chỉ định cho từng bệnh nhân tại nhà bởi một nhân viên dịch vụ xã hội của quận, người này cố gắng tìm hiểu về nhu cầu của bệnh nhân và sau đó ước tính sẽ mất bao nhiêu giờ mỗi tháng để đáp ứng nhu cầu của họ. O’Connor cho biết kể từ khi đại dịch bắt đầu vào năm 2020, chưa có nhân viên xã hội nào trực tiếp đến thăm một trong những người mà cô ấy chăm sóc. Cô ấy được phép cung cấp 94 giờ một tháng cho đối tác của mình và 72 giờ cho hàng xóm của cô ấy;
Lương thấp và yêu cầu công việc căng thẳng không khuyến khích mọi người xem xét IHSS, và ngày càng có nhiều công nhân, bao gồm cả O'Connor, tham gia các tổ chức lao động để thương lượng mức lương tốt hơn cho họ. Nhưng đây cũng là một phần của xu hướng lâu đời trong ngành chăm sóc và các nhà nghiên cứu cho rằng những thành kiến đã tồn tại hàng thập kỷ - chống lại phụ nữ và dân tộc thiểu số, những người chiếm phần lớn lực lượng lao động - vẫn đang diễn ra
Marokey Sawo, nhà phân tích kinh tế nhà nước tại Viện Chính sách Kinh tế, cho biết: “Trời ơi, nó nằm ở trung tâm của vấn đề. “Những gì chúng ta thấy biểu hiện ở đây là một phần của bức tranh lớn hơn về sự áp bức có hệ thống và nó gắn liền với ba điều. ai làm công việc chăm sóc, loại công việc đó là gì và ai nhận nó. ”
Năm ngoái, một báo cáo EPI do Sawo đồng tác giả đã phát hiện ra rằng công việc chăm sóc, bao gồm cả chăm sóc tại nhà, được trả lương trên toàn quốc với mức bằng khoảng một nửa mức lương trung bình cho toàn bộ lực lượng lao động. Phụ nữ chiếm 88. 6% lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe tại nhà, với 54. 6% công nhân là phụ nữ da màu và hơn 1/4 người nhập cư. [Mặc dù thuật ngữ “chăm sóc sức khỏe tại nhà” thường đề cập đến hỗ trợ y tế chuyên nghiệp, thuật ngữ EPI sử dụng bao gồm nhiều mô tả công việc chăm sóc tại nhà, Sawo nói. ]
“Những mức lương đó sẽ như thế nào nếu những yếu tố này - phân biệt chủng tộc, phân biệt giới tính, bài ngoại - bị giảm bớt về tác hại mà chúng gây ra?
Được thành lập vào năm 1974, hệ thống IHSS được thiết kế để cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà cho người mù, người già và người khuyết tật ở California đáp ứng các yêu cầu về điều kiện thu nhập. Về cơ bản, những người đủ điều kiện nhận Medi-Cal cũng có thể yêu cầu IHSS. Hơn một nửa con số ước tính $18. 5 tỷ chi phí để chạy chương trình trong năm tài chính 2022-23 sẽ do chính phủ liên bang chi trả, phần còn lại do tiểu bang gánh chịu
Các quận đang gặp khó khăn chỉ với khoảng 10% tổng chi phí, nhưng chính các giám sát viên của quận đã đặt ra mức giá cho nhân viên IHSS trong khu vực của họ. Điều này đã dẫn đến sự chênh lệch lớn về lương - lên tới 3 đô la một giờ, tùy thuộc vào địa lý. Nói chung, tiền lương không phản ánh tầm quan trọng của công việc, đặc biệt khi xem xét rằng dịch vụ chăm sóc tại nhà có nghĩa là các dịch vụ y tế khác của quận và tiểu bang ít căng thẳng hơn
“Mọi người thực sự cần được bồi thường và công nhận về sự chăm sóc mà họ đang cung cấp,” Anthony Wafer, người đi làm khoảng 60 dặm mỗi ngày từ nhà của mình ở Encino đến Lancaster, nơi chị gái của ông phải đối mặt với những chấn thương ở đầu gối và lưng. Sau khi chăm sóc cho cô hầu hết thời gian trong ngày, anh lái xe thêm 65 dặm nữa đến công việc dọn phòng ban đêm của mình tại Trung tâm Y tế Cựu chiến binh Tây Los Angeles
Lương IHSS theo giờ của anh ấy từ Quận Los Angeles là $16. Em gái anh được phép nhận 109 giờ chăm sóc mỗi tháng. wafer đang đăng nhập thứ gì đó gần 200
“Tôi lớn lên để chăm sóc gia đình, nhưng chúng ta không chỉ nói về một thành viên trong gia đình. Chúng ta đang nói về một bệnh nhân,” Wafer nói. “Những người này cần được chăm sóc. Đây là những công việc lao động, thời gian. thật khó khăn. ”
Trong nhiều thập kỷ, công việc đi kèm với mức lương thấp và không có phúc lợi. Mặc dù báo cáo của EPI nhấn mạnh giới tính và dân tộc của nhân viên chăm sóc tại nhà là một lý do, nhưng những người khác lưu ý rằng các thành viên trong gia đình thường là những người cung cấp dịch vụ chăm sóc cần thiết, dẫn đến việc giảm giá trị của dịch vụ
Cherie nói: “Trước đây, một số hội đồng giám sát của quận đã bày tỏ rằng những người cung cấp dịch vụ IHSS rất may mắn khi được trả tiền, như thể việc chăm sóc người già hoặc người khuyết tật toàn thời gian không phải là công việc nếu bạn có quan hệ họ hàng với họ. . “Mức lương thấp đang dẫn đến một cuộc khủng hoảng chăm sóc dài hạn với tỷ lệ đáng báo động. ”
Mặc dù khó có được số liệu chính xác ở California vì mọi người liên tục ra vào IHSS, các quan chức ước tính rằng 50% hoặc nhiều hơn các dịch vụ chăm sóc như vậy là do các thành viên trong gia đình đảm nhận. [Trong một bước ngoặt khác của hệ thống, những người nhận IHSS chọn người chăm sóc của riêng họ, trong khi quận đặt ra mức giá và chỉ định số giờ. ] Đối với nhiều người, việc lựa chọn thành viên trong gia đình là vấn đề khiến họ cảm thấy thoải mái và tin tưởng, những người chăm sóc cho biết
Tracy Mills Jones đã mở rộng dịch vụ chăm sóc như vậy cho một số thành viên trong gia đình cô, kể từ những năm 1990 khi mẹ cô được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer. Jones cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà cho mẹ cô và sau đó là người chồng mắc bệnh ung thư của cô, và hiện đang chăm sóc cho một người anh trai bị đột quỵ và cũng cần được đưa đến phòng khám lọc máu
Jones, sống ở Palmdale, phía bắc L, cho biết: “Khi đại dịch xảy ra, tôi mới thực sự nhận thấy vấn đề tiền lương rõ ràng hơn. A. quận. “Tôi luôn biết mình bị trả lương thấp, nhưng tôi đã tạo ra sự khác biệt bằng một loạt công việc lặt vặt, dọn dẹp nhà cửa vào ban đêm, những việc tương tự. Trong thời kỳ đại dịch, tất cả những công việc đó đều biến mất và tôi có thể thấy rằng đơn giản là tôi không thể kiếm được tiền từ IHSS. Đó là một cảm giác khủng khiếp. ”
Cô ấy nên trả bao nhiêu? . Mặc dù các ước tính dành cho tất cả các loại chăm sóc tại nhà, bao gồm cả y tế, nhưng kết quả thật đáng kinh ngạc. Mức lương theo giờ được đề xuất của California trở nên cao hơn 25 đô la, hoặc cao hơn khoảng 10 đô la so với mức trung bình hiện tại
Ngày càng có nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tại nhà ở California tìm đến các tổ chức lao động trong nỗ lực giải quyết vấn đề tiền lương. Khoảng 570.000 nhà cung cấp IHSS trong tiểu bang được đại diện trong các cuộc đàm phán hợp đồng bởi SEIU 2015 hoặc UDW bất kể họ có chọn tham gia công đoàn hay không. [Tiết lộ. Cả hai tổ chức đều là những người hỗ trợ tài chính cho Capital & Main. ]
SEIU 2015 đã nỗ lực thiết lập mức lương $20 một giờ cho nhân viên chăm sóc tại nhà. “Đó là một điểm khởi đầu tuyệt vời,” Wafer nói, “bởi vì sau đó điều này có thể trở thành một lĩnh vực việc làm cạnh tranh hơn và chúng tôi có thể có nhiều người chăm sóc sẵn sàng làm công việc IHSS hơn. ” Nhưng nỗ lực đó cuối cùng là của địa phương, vì các công đoàn phải đàm phán riêng với từng quận
Không có quy định của tiểu bang về việc tăng lương cho nhân viên chăm sóc tại nhà, câu đố 58 mảnh này sẽ tiếp tục tồn tại. “Đó là một chương trình cần thiết nên được phát triển hơn nữa,” O’Connor nói. Nhưng với mức lương thấp và công việc bị đánh giá thấp như vậy, khoảng cách lớn về bảo hiểm IHSS trong tiểu bang chắc chắn sẽ tăng lên. Đó là một cuộc khủng hoảng chăm sóc đang chờ xảy ra