Tiêm vắc xin rubella khi đang mang thai
|
Hệ miễn dịch của phụ nữ sẽ trở nên yếu hơn khi mang thai, vì vậy họ có nhiều nguy cơ bị mắc bệnh. Trong thời gian này, điều trị bệnh cho bà mẹ rất khó khăn vì có thể ảnh hưởng đến thai nhi trong bụng. Chính vì thế phụ nữ rất quan tâm vấn đề có nên tiêm vắc xin trước khi mang thai hay không và nếu có thì họ nên tiêm những loại vắc xin nào là tốt nhất, hãy cùng tìm hiểu với Bác sĩ Đơn vị Tiêm chủng – Trung tâm Sản Nhi trong bài viết dưới đây. Show Có nên tiêm phòng trước khi mang thai không?Theo ThS.BS Trần Thị Thùy Linh – Trưởng Đơn vị Tiêm chủng Trung tâm Sản Nhi, tất cả các chị em phụ nữ nên thực hiện tiêm phòng đầy đủ khi có kế hoạch mang thai để chuẩn bị cho một thai kỳ khỏe mạnh. Lý giải cho điều này, ThS.BS Linh cho biết, trong thời gian mang thai, phụ nữ rất dễ bị bệnh vì hàng rào đề kháng hoạt động khá yếu ớt. Chúng dễ dàng lây nhiễm sang thai nhi, khiến thai nhi bị dị tật, chết lưu hoặc sinh non. Ngay cả khi được can thiệp bằng các trợ giúp y tế, tính mạng và sức khỏe của hai mẹ con vẫn không thể tránh được những mối nguy hiểm này. Các nghiên cứu chỉ ra rằng mặc dù không đạt hiệu quả bảo vệ 100%, song khoảng 85 – 95% người được tiêm chủng sẽ sinh ra miễn dịch đặc hiệu bảo vệ cơ thể không bị bệnh trong suốt thời hạn sử dụng của vắc xin. Do đó, bà mẹ mang thai được tiêm chủng đầy đủ trước thai kỳ sẽ giúp bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và con hiệu quả. Phụ nữ nên tiêm phòng trước khi mang thai bao lâu?Các loại vắc xin được tiêm ở từng thời điểm khác nhau chứ không thể thực hiện cùng một lúc. Nếu không tính những trường hợp “lỡ kế hoạch”, các bà mẹ nên chuẩn bị cho việc tiêm ngừa vắc xin trước khi mang thai ít nhất 5-7 tháng. Cần tiêm những vacxin nào trước khi mang thai?Có 4 loại vắc xin được khuyến cáo phụ nữ nên tiêm phòng trước khi mang thai để có một thai kỳ khỏe mạnh gồm :
Trước khi có ý định có thai từ 3 tháng trở lên, người phụ nữ nên tiêm vắc xin sởi – quai bị – rubella để phòng tránh nguy cơ mắc bệnh trong thời gian mang thai. Bởi vì những căn bệnh này tuy không ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe của người mẹ nhưng tác động nhiều đến thai nhi. Thai nhi có thể chết lưu hoặc sinh non, em bé sinh ra có nguy cơ dị tật rất cao. Tuy nhiên, trong quá trình mang thai, người phụ nữ tuyệt đối không được tiêm mũi vắc xin này.
Nếu thai phụ bị cúm trong quá trình mang thai cũng rất ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Đặc biệt là bị cúm trong ba tháng đầu, nguy cơ cao gây dị tật ở thai nhi như sứt môi, hở hàm ếch, sinh non và nhẹ cân. Được tiêm phòng, tỷ lệ mắc cúm sẽ giảm đi đáng kể, thời gian hiệu lực của vacxin thường trong vòng 1 năm.
Đây là loại vacxin phối hợp có thể giúp phòng những bệnh trên hiệu quả cho con. Số lượng tiêm là 1 lần duy nhất. Bạch hầu và ho gà là những căn bệnh có thể lây trực tiếp qua đường hô hấp nên khả năng mắc phải trong quá trình mang bầu là rất cao. Uốn ván có thể gặp nếu chủ quan trước những vết thương, vì loại vi khuẩn này tồn tại rất bền vững trong môi trường tự nhiên.
Nếu bạn chưa từng bị bệnh thủy đậu thì hãy tiêm vắc xin thủy đậu 3 tháng trước khi mang thai để chủ động bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và em bé. Đặc biệt, nếu như bạn đang mang thai thì cũng không được tiêm vắc xin này. Hãy liên hệ Đơn vị Tiêm chủng – Tầng 1, Trung tâm Sản Nhi (đường Nguyễn Tất Thành, P. Nông Trang, Tp. Việt Trì, T. Phú Thọ) để đăng ký và được tư vấn về tiêm chủng. Hotline: 0210.220.8888
Nhiều phụ nữ có thai muốn phòng ngừa bệnh rubella bẩm sinh cho con bằng cách tiêm phòng. Tuy nhiên, Phó Viện trưởng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Phạm Ngọc Đính khuyến cáo, điều này tuyệt đối không nên vì có thể gây nguy hiểm.  Phụ nữ mang thai không được tiêm phòng Rubella Tiến sĩ Phạm Ngọc Đính khuyến cáo, nếu muốn phòng bệnh rubella cho thai nhi, người mẹ phải tiêm văcxin trước khi có thai ít nhất 1 tháng, tốt nhất là trước 3-4 tháng. Khi đã có thai thì tuyệt đối không được tiêm văcxin này vì nó chính là virus sống giảm độc lực, thường sản xuất dưới dạng tam liên cùng với văcxin phòng sởi và quai bị. Khi đã có thai, cách phòng rubella tốt nhất là hạn chế tiếp xúc với đám đông, nhất là khi đang có dịch; mang khẩu trang khi ra ngoài. Vệ sinh răng miệng, đường hô hấp thường xuyên bằng các dung dịch súc họng. Thai phụ cũng phải theo dõi và cảnh giác nếu có triệu chứng sốt nhiễm trùng phát ban. Tiến sĩ Đính cũng giải đáp một số thắc mắc thường gặp về bệnh rubella: - Rubella thường gặp ở tuổi nào? - Mọi độ tuổi đều có thể mắc rubella. Bệnh hay gặp nhất ở trẻ em. Tuy nhiên, gần đây, bệnh có xu hướng tăng ở người lớn. - Thời gian nào bệnh dễ xuất hiện nhất? Trong số hơn 10.000 ca bệnh trong năm ngoái, có đến gần 60% xảy ra trong khoảng từ tháng 3 đến tháng 7. Ở miền Nam, bệnh xảy ra quanh năm. Ở miền Bắc, rubella phát triển mạnh vào mùa đông xuân, nhưng trong năm nay bệnh lại tăng vào cuối xuân đầu hè. Cụ thể, 3 tháng gần đây số ca mắc được phát hiện tăng liên tiếp, riêng trong tháng tư là trên 1.000 ca. - Rubella là bệnh lành tính hay ác tính? - Cả hai. Nó lành tính đối với các bệnh nhân trẻ em và người lớn. Nếu được chăm sóc tốt, bệnh sẽ khỏi mà không gây biến chứng gì. Tỷ lệ biến chứng của rubella thấp hơn nhiều so với sởi (1% so với 10%). Biến chứng có thể gặp là xuất huyết giảm tiểu cầu, viêm não màng não, viêm thận, tinh hoàn, khớp. Nhưng đối với phụ nữ có thai, rubella lại là một bệnh cực kỳ ác tính vì nó rất dễ gây thai chết lưu, sẩy thai hoặc hội chứng rubella bẩm sinh cho trẻ (tỷ lệ 85% nếu thai phụ nhiễm bệnh trong 3 tháng đầu). Những trẻ này thường bị chậm phát triển tâm thần và thể lực, dị tật bẩm sinh nở tim và mặt, mù, điếc, có vấn đề ở gan, lách, tủy xương. - Người đã khỏi bệnh có thể làm lây virus rubella? - Virus gây bệnh rubella có thể tồn tại kéo dài ở bệnh nhân. Trên 80% trẻ mắc hội chứng rubella bẩm sinh có thể thải virus qua dịch tiết hô hấp và nước tiểu trong nhiều tháng sau đẻ. Rubella nằm trong nhóm bệnh có chỉ số lây truyền cao nhất. Hơn 80% số người người chưa được tiêm phòng có thể mắc rubella nếu tiếp xúc với người bệnh. Chính vì vậy, rubella dễ phát thành dịch ở các tập thể lớn. 65% số vụ dịch được thống kê trong năm 2005 xảy ra ở các tập thể học sinh hoặc công nhân khu chế xuất. - Các dấu hiệu nhận biết rubella? - Cần nghĩ đến rubella khi có 4 biểu hiện: sốt; có hồng ban dát sần (ban kết thành các mảng); sưng hạch vùng cổ, sau tai và dưới chẩm; đau cơ khớp. Nguồn khoahoc.tv Tiêm phòng Rubella bao nhiêu lâu thì được mang thai là câu hỏi mà hầu hết mẹ bầu quan tâm. Hãy tìm hiểu thật kĩ trước khi mang bầu mẹ nhé. Rubella là bệnh sốt phát ban lành tính. Bệnh có thể gặp ở cả người lớn và trẻ em. Bệnh tuy không quá nguy hiểm nhưng đối với phụ nữ có thai thì cần đặc biệt lưu ý vì nó có thể gây dị tật thai nhi, nhất là khi mẹ mắc bệnh ở 3 tháng đầu thai kỳ. Các triệu chứng của bệnh Rubella thường xuất hiện 14 – 21 ngày sau khi nhiễm bệnh. Phát ban là dấu hiệu rõ rệt nhất của bệnh Rubella. Tuy nhiên nó lại không quá rõ ràng đối với bà bầu và có thể dễ bị nhầm lẫn với dị ứng thai kỳ. Phát ban thường xuất hiện trên mặt đầu tiên rồi di chuyển đến thân và tay chân. Bên cạnh đó, mẹ bầu cũng thấy xuất hiện một số triệu chứng khác, gồm:
Phát ban không rõ ràng ở phụ nữ mang thai nên khi gặp những dấu hiệu nêu trên, chị em cũng không được chủ quan mà cần đi khám ngay để không làm ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé. Ngạt mũi cũng có thể là một trong những triệu chứng của bệnh Rubella Bệnh Rubella không quá nguy hiểm đối với người mắc nhưng với phụ nữ có thai nó lại thực sự nghiêm trọng. Trong 3 tháng đầu thai kỳ, nếu người mẹ bị nhiễm Rubella thì sẽ dễ dẫn đến nguy cơ sảy thai hoặc thai chết lưu trong cổ tử cung. Nếu thai vẫn tiếp tục phát triển thì thai sẽ có nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh ngay từ trong bụng mẹ. Với những đứa trẻ có mẹ bị nhiễm Rubella, thông thường chúng sinh ra sẽ không phát triển bình thường như những đứa trẻ khác. Trẻ thường thiếu cân, chậm lớn, chậm mọc răng. Ngoài ra, chúng còn kèm theo các dị tật bẩm sinh khác như đục nhân mắt (một hoặc cả hai bên), đục giác mạc, trẻ có thể bị câm, điếc, chậm phát triển trí tuệ… Theo nhiều nghiên cứu, nếu mẹ bị Rubella trong 3 tháng đầu thai kỳ thì có tới 90% trường hợp sẽ truyền bệnh sang thai nhi. Trong đó, có đến 70-100% trẻ bị Rubella bẩm sinh và 25% trẻ bị dị tật bẩm sinh đối với các cơ quan như tim, mắt, não rất nguy hiểm. Nếu mẹ bị nhiễm Rubella trong thời gian từ 13 – 16 tuần trong thai kỳ thì khả năng trẻ mắc bệnh giảm xuống còn 17%. Từ 17 – 20 tuần thì chỉ có 5% thai nhi bị mắc bệnh và nếu từ tuần 20 của thai kỳ trở đi, tỷ lệ đó xuống 0%. Bà bầu bị Rubella có thể khiến thai nhi bị dị tật bẩm sinh Những biến chứng này hết sức nguy hiểm đối với thai nhi nên mẹ cần đặc biệt lưu ý và không được chủ quan với những biểu hiện của bệnh kể trên. Bệnh Rubella chỉ biểu hiện trên người. Virus gây bệnh có mặt ở khắp nơi trên thế giới, không phân biệt quốc gia, chủng tộc. Bệnh hay xảy ra vào mùa đông và mùa xuân. Mùa hè, mùa thu cũng có người nhiễm bệnh nhưng với số lượng ít. Con người là ổ chứa virus Rubella duy nhất và người đang mắc bệnh là nguồn truyền nhiễm duy nhất cho những người khác. Khả năng lây truyền cao nhất là trong thời kỳ phát ban. Và nơi dễ lây truyền nhất là khu tập trung đông người, những nơi công cộng vì bệnh lây lan dễ dàng qua đường hô hấp. Một số con đường truyền bệnh Rubella phổ biến:
Rubella là bệnh khá nghiêm trọng đối với phụ nữ mang thai vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến thai nhi và cách phòng ngừa bệnh này tốt nhất là tiêm vắc-xin. Tiêm vắc-xin Rubella là biện pháp phòng bệnh hiệu quả nhất hiện nay Tiêm vắc-xin rubella giúp giảm động lực, tạo hệ miễn dịch vững chắc ít nhất là 16 năm, có khi cả đời. Lứa tuổi bắt đầu tiêm chủng là trẻ em từ 12 – 15 tháng tuổi và tiêm nhắc lại khi 4 – 6 tuổi. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản tiêm 1 liều duy nhất và nên tiêm vaccin Rubella 3 tháng trước khi có thai. Cần lưu ý, tuyệt đối không được tiêm vắc-xin Rubella cho phụ nữ đang mang thai hoặc người có thể thụ thai trong vòng 1 tháng sau khi tiêm vì đây là loại vắc-xin sống giảm độc lực có khả năng truyền bệnh cho thai nhi. Lịch tiêm cho bệnh thủy đậu khi trẻ từ 12 tháng tuổi trở lên. Cụ thể: Từ 12 tháng tuổi – 12 tuổi: tiêm một mũi duy nhất; Trẻ từ 13 tuổi trở lên và người lớn: tiêm 2 mũi, mũi thứ hai cách mũi đầu 6-10 tuần. Với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, sau khi tiêm vắc-xin Rubella ít nhất 3 tháng mới nên có thai. Bệnh Rubella dễ lây lan nhanh nên khi mắc cần cách ly người bệnh, không đến chỗ đông người. Khi có những dấu hiệu ban đầu của bệnh như sốt, đau đầu, mệt mỏi, đau họng, sổ mũi… cần đi khám để được điều trị. Trong quá trình mang thai, các thai phụ nên khám và theo dõi thai định kỳ tại các cơ sở y tế để phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường cho thai nhi. Các bác sĩ sẽ tư vấn, có những hướng dẫn hợp lý cho thai phụ. Đặc biệt, khi mắc Rubella, thủy đậu, các thai phụ không tự ý dùng thuốc để điều trị, việc làm này hết sức nguy hại đến tính mạng cho cả mẹ và con, gây khó khăn cho quá trình điều trị. Ngoài ra, các thai phụ khi mắc Rubella, thủy đậu cần tăng cường dinh dưỡng, có chế độ nghỉ ngơi hợp lý, tránh nhiễm lạnh, giữ gìn vệ sinh để không bội nhiễm các nốt ban do Rubella, các mụn nước do thủy đậu… Theo khuyến cáo, phụ nữ nên có thai sau khi tiêm vắc-xin Rubella tối thiểu 3 tháng. Trường hợp đang mang thai hoặc có khả năng mang thai trong vòng 1 tháng tiếp theo, chị em không nên tiêm vắc-xin Rubella vì có nguy cơ cao gây quái thai. Trong trường hợp phụ nữ lỡ tiêm vắc-xin Rubella nhưng không biết mình đang có thai thì chị em cần đến thăm khám bác sĩ ngay để được tư vấn. Bệnh Rubella để lại di chứng rất nặng nề đối với thai nhi nên mẹ cần chủ động phòng ngừa. Trước khi tiêm, hãy xét nghiệm huyết thanh xem cơ thể mẹ đã có được miễn dịch chưa. Nếu chưa, hãy chích ngừa ngay và có thai sau tối thiểu 3 tháng. Sau khi tiêm vắc-xin sẽ phòng được bệnh trong khoảng thời gian 10 – 16 năm hoặc có thể cả đời. Thuốc thường dùng hiện nay là vắcxin MMR (measle, mumps, rubella), hay PRIORIX là vắc-xin tổng hợp ngừa 3 bệnh: sởi – quai bị – rubella). Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản tiêm 1 liều duy nhất. Nhiễm Rubella luôn là mối lo của các thai phụ vì nó có thể gây dị tật thai nhi, thậm chí gây sảy thai. Chình vì vậy, mắc Rubella trong thai kỳ thì nên bỏ thai hay giữ thai là câu hỏi mà nhiều bà bầu quan tâm. Virus Rubella ảnh hưởng đến sự phát triển bào thai, có thể gây thai chết lưu, sẩy thai, sinh non, trẻ mang dị tật bẩm sinh. Bệnh đặc biệt nguy hiểm khi người mẹ mang thai trong 13 tuần lễ đầu bị nhiễm Rubella cấp. Các nguy cơ này càng cao nếu nhiễm virus trong tam cá nguyệt đầu, giảm dần vào các tam cá nguyệt sau. Tuy nhiên, không phải mẹ bầu nào mắc Rubella cũng ảnh hưởng đến thai nhi. Thai bị ảnh hưởng hay không tùy thuộc vào thời điểm nhiễm rubella. Dựa theo Hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hội sản phụ khoa Canada về Rubella và thai kỳ, cho thấy: nếu nhiễm Rubella ở thời kỳ thai dưới 11 tuần tuổi: nguy cơ chiếm 90 %; thai 11- 12 tuần: nguy cơ chiếm 33%; thai từ 13-14 tuần tuổi: nguy cơ chiếm 11%; thai 15-16 tuần: nguy cơ chiếm 24%; thai trên 16 tuần: hầu như chưa ghi nhận có tình trạng nào bị ảnh hưởng từ Rubella. Vì vậy, các nhà sản phụ khoa thường khuyến cáo theo dõi thai đúng chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không bỏ thai. Cuối cùng, chuyên gia sản phụ khoa cho rằng, khi có kết quả cho thấy bị nhiễm Rubella trong thai kỳ, thai phụ nên bình tĩnh để nghe tham vấn từ các nhà chuyên môn có hiểu biết và kinh nghiệm đầy đủ rồi mới quyết định. Bên cạnh đó, các bác sĩ đảm nhận tư vấn cũng cần cập nhập thông tin liên tục, khi tư vấn không nên phân tích nửa vời khiến bệnh nhân có quyết định lệch lạc. Theo dõi fanpage của Bệnh viện Ða khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/ |
