Bệnh nhân 2022 là ai

Page 2

Important update: Healthcare facilities

CDC has updated select ways to operate healthcare systems effectively in response to COVID-19 vaccination. Learn more

Các bệnh nền có liên quan đến nguy cơ cao hơn đối với COVID-19 nghiêm trọng: Thông tin dành cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Dưới đây là danh sách cập nhật các bệnh nền có nguy cơ cao, dựa trên những gì đã được báo cáo trong tài liệu kể từ ngày 31 tháng 8 năm 2021. Các bệnh trạng được nhóm theo mức độ bằng chứng, với mức cao nhất ở trên cùng. Danh sách các bệnh nền không phải là đầy đủ và sẽ được cập nhật khi khoa học phát triển. CDC hiện đang xem xét các bệnh nền bổ sung và một số bệnh trạng trong số này có thể có đủ bằng chứng để được thêm vào danh sách. Danh sách này không nên được sử dụng để loại trừ những người có bệnh nền khỏi các biện pháp phòng ngừa được khuyến nghị như liều vắc xin nhắc lại hoặc các liệu pháp cần thiết. Quy trình và bằng chứng được sử dụng để cập nhật danh sách được tìm thấy trong phần tóm tắt Bằng chứng khoa học về các bệnh trạng làm tăng nguy cơ mắc bệnh nặng.

Trang web này cung cấp một nguồn lực dựa trên bằng chứng cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chăm sóc cho những bệnh nhân có các bệnh nền có nguy cơ cao bị các kết quả nghiêm trọng COVID-19. Kết quả nghiêm trọng COVID-19 được xác định là nhập viện, nhập viện chăm sóc đặc biệt [ICU], đặt nội khí quản hoặc thở máy, hoặc tử vong.

Trang này tổng hợp dữ liệu từ các báo cáo đã xuất bản, các bài báo khoa học trên báo chí, các bản in trước chưa được đánh giá và dữ liệu nội bộ được đưa vào đánh giá tài liệu do các chuyên gia chủ đề thực hiện kể từ ngày 31 tháng 8 năm 2021. Thông tin phản ánh bằng chứng hiện tại về các bệnh nền và nhằm giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa ra quyết định sáng suốt về việc chăm sóc bệnh nhân và nâng cao nhận thức về rủi ro cho bệnh nhân của họ.

Bối cảnh

Chúng tôi tiếp tục tìm hiểu thêm về các yếu tố nguy cơ đối với kết quả COVID-19 nghiêm trọng. Tuổi tác là yếu tố nguy cơ mạnh nhất đối với các kết quả COVID-19 nghiêm trọng. Khoảng 54,1 triệu người từ 65 tuổi trở lên cư trú tại Hoa Kỳ; năm 2020, nhóm tuổi này chiếm 81% số ca tử vong liên quan đến COVID-19 của Hoa Kỳ, và tính đến tháng 9 năm 2021, tỷ lệ tử vong ở nhóm này gấp hơn 80 lần tỷ lệ của nhóm 18-29 tuổi.[1external icon, 2] Vào năm 2020, người cư trú tại các cơ sở chăm sóc dài hạn chỉ chiếm chưa đầy 1% dân số Hoa Kỳ nhưng chiếm hơn 35% tổng số ca tử vong do COVID-19.[3-7pdf iconexternal icon] Ngoài ra, người lớn ở mọi lứa tuổi có một số bệnh nền đều có nguy cơ cao mắc bệnh nặng do COVID-19.[số 8]

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng COVID-19 không ảnh hưởng đến tất cả các nhóm người như nhau. Nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng tăng lên theo số lượng các bệnh nền tăng lên ở một người.[9external icon–11external icon] Người khuyết tật có nhiều khả năng mắc các tình trạng sức khỏe mãn tính hơn người không khuyết tật, sống trong môi trường tập trung đông đúc và gặp nhiều rào cản hơn đối với việc chăm sóc sức khỏe.[12-14] Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số người bị khuyết tật nhất định có nhiều khả năng bị COVID-19 và có kết quả tồi tệ hơn.[15-17] Một số bệnh trạng mãn tính xảy ra thường xuyên hơn hoặc ở độ tuổi trẻ hơn trong một số nhóm dân tộc thiểu số hoặc chủng tộc. Hơn nữa, dữ liệu cũng chỉ ra rằng so với những người Da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, các thành viên của một số nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số có nhiều khả năng tử vong vì COVID-19 ở độ tuổi trẻ hơn.[18] Dựa trên dữ liệu tử vong từ Hệ thống Thống kê Quan trọng Quốc gia [NVSS] của CDC, từ ngày 1 tháng 2 năm 2020 đến ngày 30 tháng 9 năm 2021, ước tính đã có khoảng trên 700.000 ca tử vong ở Hoa Kỳ.[20] Vào năm 2020, tỷ lệ tử vong tăng cao nhất xảy ra ở người lớn từ 25–44 tuổi và trong số Người gốc Tây Ban Nha hoặc người La Tinh.[19]

Ngoài ra, chúng tôi vẫn đang tìm hiểu về các bệnh trạng ảnh hưởng đến môi trường nơi mọi người sống, học tập và làm việc có thể ảnh hưởng như thế nào đến nguy cơ lây nhiễm và các kết quả COVID-19 nghiêm trọng. Những yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe bao gồm môi trường vật lý và khu vực lân cận, nhà ở, nghề nghiệp, giáo dục, an ninh lương thực, khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và sự ổn định kinh tế.

Tóm tắt các bệnh trạng với bằng chứng

1. Các bệnh đi kèm được chứng minh bởi ít nhất một phân tích tổng hợp hoặc đánh giá có hệ thống hoặc bằng phương pháp xem xét được xác định trong Tóm tắt Khoa học.
   • Ung thư
   • Bệnh mạch máu não
   • Bệnh thận mãn tính
   • Các bệnh phổi mãn tính giới hạn ở:
     • Bệnh phổi kẽ
     • Thuyên tắc phổi
     • Tăng huyết áp động mạch phổi
     • Loạn sản phế quản phổi
     • Giãn phế quản
     • COPD [bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính]
   • Các bệnh gan mãn tính giới hạn ở:
     • Xơ gan
     • Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu
     • Bệnh gan do rượu
     • Viêm gan tự miễn
   • Đái tháo đường, loại 1 và loại 2 *
   • Tình trạng tim [chẳng hạn như suy tim, bệnh động mạch vành, hoặc bệnh cơ tim]
   • Rối loạn sức khỏe tâm thần giới hạn ở:
     • Rối loạn tâm trạng, bao gồm trầm cảm
     • Rối loạn phổ tâm thần phân liệt
   • Béo phì [BMI ≥30 kg/m2]*
   • Mang thai và mang thai gần đây
   • Hút thuốc, hiện tại và trước đây
   • Bệnh lao
2. Các bệnh đi kèm được chứng minh bởi ít nhất một nghiên cứu quan sát [ví dụ: nhóm, bệnh chứng hoặc cắt ngang]:Những nghiên cứu này có thể bao gồm đánh giá hệ thống hoặc phân tích tổng hợp đại diện cho một tình trạng trong một nhóm bệnh lớn hơn [ví dụ, ghép thận thuộc danh mục cơ quan rắn hoặc cấy ghép tế bào gốc máu].
   • Trẻ em có một số bệnh nền
   • Hội chứng Down
   • HIV [vi rút suy giảm miễn dịch ở người]
   • Tình trạng thần kinh, bao gồm chứng sa sút trí tuệ
   • Thừa cân [BMI ≥25 kg/m2, nhưng