PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ MÓNG CHỌC THỊT
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ MÓNG CHỌC THỊT
I.ĐỊNH NGHĨA
Phẫu thuật cắt móng chọc thịt là một tiểu phẫu nhằm cắt bỏ phần cạnh ngoài của móng quá phát đâm vào phần thịt cạnh móng và phần mềm móng tương ứng [để tránh tái phát].
II.CHỈ ĐỊNH
Phẫu thuật được chỉ định cho các người bệnh được chẩn đoán xác định móng chọc thịt giai đoạn 2,3 [không đáp ứng điều trị nội khoa].
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Các trường hợp móng chọc thịt đang trong quá trình viêm.
IV.CHUẨN BỊ
1.Người thực hiện
- Bác sĩ: 1 người
- Điều dưỡng viên : 1 người
2.Dụng cụ
- Bàn mổ.
- Bàn dụng cụ.
- Dao điện [để cầm máu].
- Bộ dụng cụ vô khuẩn gồm:
o Dây ga-rô: 1 chiếc [thường cắt găng chỗ ngón tay để làm ga-rô gốc ngón]
o Dao 11: 1 chiếc
o Kẹp phẫu tích Kelly: 1 chiếc
o Kẹp phẫu tích có mấu: 1 chiếc
o Kéo cong: 1 chiếc
o Kéo thẳng: 1 chiếc
o Kìm kẹp kim: 1 chiếc
- Thuốc và vật tư tiêu hao:
o Dung dịch oxy già.
o Dung dịch sát khuẩn: povidin 10%.
o Dung dịch nước muối: NaCl 9.
o Thuốc tê: xylocain 1% [2-3 ống].
o Mỡ kháng sinh: 1 ống
o Gạc vô khuẩn: 1 gói
o Bơm tiêm 5ml: 1 chiếc
o Chỉ khâu: 1 sợi [khâu da bằng nylon 3.0 hoặc nylon 4.0].
o Tấm vải [vô khuẩn] có lỗ phủ vùng mổ [giấy hoặc vải]: 1 chiếc
o Găng vô khuẩn: 2 đôi
3.Người bệnh
- Tư vấn và giải thích người bệnh:
o Tình trạng bệnh.
o Sự cần thiết điều trị.
o Các bước thực hiện.
o Hiệu quả điều trị.
o Thời gian khỏi.
o Biến chứng có thể có.
o Móng có bề rộng nhỏ hơn sau phẫu thuật.
o Chi phí [bảo hiểm y tế, tự người bệnh chi trả].
- Kiểm tra:
o Tiền sử dị ứng của người bệnh [đặc biệt với thuốc tê như xylocain].
o Các bệnh rối loạn đông máu.
o Sử dụng thuốc chống đông.
o Bệnh mạn tính: hen phế quản, các bệnh tim mạch, tiểu đường.
o Tiền sử choáng phản vệ của người bệnh.
o Tình trạng ăn uống trước khi làm thủ thuật.
4.Hồ sơ bệnh án
- Kiểm tra chỉ định của bác sĩ.
- Các thuốc đã dùng.
- Kiểm tra tình trạng máu chảy máu đông.
V.CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1.Nơi thực hiện thủ thuật
- Phòng mổ hoặc phòng tiểu phẫu.
2.Chuẩn bị người bệnh
- Tư thế người bệnh thoải mái, thuận tiện cho việc tiến hành thủ thuật.
- Bộc lộ nơi tiến hành thủ thuật.
3.Người thực hiện
- Đội mũ, mang khẩu trang, rửa tay, đeo găng vô khuẩn.
4.Tiến hành thủ thuật
- Sát khuẩn da vùng tiến hành thủ thuật.
- Ga-rô gốc ngón.
- Trải tấm vải vô khuẩn có lỗ phủ vùng mổ.
- Gây tê tại chỗ gốc ngón hai bên.
- Tiến hành thủ thuật: cắt bỏ phần góc móng chọc vào thịt, lấy bỏ hết phần nền móng.
- Cầm máu kĩ bằng dao điện hoặc laser CO2.
- Rửa sạch tổn khuyết bằng oxy già, povidin 10%.
- Khâu tổn khuyết: khâu 1 lớp, mũi rời.
- Lau sạch vết mổ bằng NaCl 9.
- Tháo ga-rô.
- Băng vết mổ bằng gạc mỡ vô khuẩn.
VI.THEO DÕI
- Để người bệnh nằm tại chỗ 5 - 10 phút, gác chân cao.
- Cho người bệnh về nếu không có dấu hiệu chảy máu, đau đầu, chóng mặt, nôn, buồn nôn.
- Thay băng hàng ngày.
- Cắt chỉ sau 10 ngày.
VII.TAI BIẾN VÀ CÁCH XỬ TRÍ: Choáng phản vệ:
- Cho người bệnh nằm đầu thấp, chân cao.
- Cởi bỏ quần áo chật.
- Kiểm tra mạch, huyết áp, nhịp thở, nhịp tim, sắc mặt, tri giác, ngậm kẹo.
- Cho người bệnh uống nước đường pha loãng.
- Nặng: xử trí theo phác đồ cấp cứu sốc phản vệ
[Lượt đọc: 8122]
Tin tức liên quan
- ĐIỀU TRỊ RỤNG TÓC BẰNG TIÊM CORTICOID TẠI THƯƠNG TỔN
- ĐIỀU TRỊ SẸO LỒI BẰNG TIÊM CORTICOID TRONG THƯƠNG TỔN
- ĐIỀU TRỊ BỆNH DA BẰNG PUVA
- ĐIỀU TRỊ BỆNH DA BẰNG TIA UVB
- ĐIỀU TRỊ BỆNH DA BẰNG ĐẮP MẶT NẠ
- ĐIỀU TRỊ BỆNH DA BẰNG LASER CHIẾU NGOÀI
- ĐÁNH GIÁ CÁC CHỈ SỐ CỦA DA BẰNG MÁY CHỤP VÀ PHÂN TÍCH DA
- ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ CỦA DA BẰNG PHƯƠNG PHÁP LĂN KIM
- ĐIỀU TRỊ BỆNH DA BẰNG MÁY ACTHYDERM
- Tiêu điểm
Công bố và trao Quyết định bổ nhiệm Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh
Sở Y tế giao nhiệm vụ quản lý điều hành cho Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh
2 điển hình tiên tiến của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh nhận Bằng Lao động sáng tạo năm 2021
Công bố và trao quyết định bổ nhiệm Phó Giám đốc Sở Y tế cho Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh
Ứng dụng phần mềm trí tuệ nhân tạo RAPID trong chẩn đoán và điều trị đột quỵ não đầu tiên tại Quảng Ninh
Công nghệ Holmium laser đỉnh cao mang đến chất lượng điều trị tối ưu cho người bệnh
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh kỉ niệm 77 năm Ngày thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam 22/12
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh triển khai tiêm chủng vắc xin Covid-19 liều nhắc lại cho nhân viên y tế
- Tin đọc nhiều
Công bố và trao Quyết định bổ nhiệm Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh
Sở Y tế giao nhiệm vụ quản lý điều hành cho Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh
Hiệu quả ứng dụng kỹ thuật dẫn lưu não thất mở có hệ thống định vị Navigation và sử dụng tiêu sợi huyết trong điều trị chảy máu não thất có giãn não thất cấp tại Quảng Ninh
Thông báo lịch nghỉ Tết dương lịch năm 2022
2 điển hình tiên tiến của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh nhận Bằng Lao động sáng tạo năm 2021
Công bố và trao quyết định bổ nhiệm Phó Giám đốc Sở Y tế cho Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh
Ứng dụng phần mềm trí tuệ nhân tạo RAPID trong chẩn đoán và điều trị đột quỵ não đầu tiên tại Quảng Ninh
Công nghệ Holmium laser đỉnh cao mang đến chất lượng điều trị tối ưu cho người bệnh
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh kỉ niệm 77 năm Ngày thành lập Quân đội nhân dân Việt Nam 22/12
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh triển khai tiêm chủng vắc xin Covid-19 liều nhắc lại cho nhân viên y tế
- Quảng cáo
- Video clip
- Ứng dụng Robot cầm tay công nghệ 4.0 trong phẫu thuật nội soiPhẫu thuật nang đường mật ''khổng lồ'' cho sản phụ người dân tộc10 dấu ấn nổi bật của Bệnh viện Đa khoa tỉnh năm 2020Bệnh viện Đa khoa tỉnh phát huy tiện ích đô thị thông minhBệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đạt tiêu chuẩn triển khai bệnh án điện tửXem danh sách
- Hỏi đáp trực tuyến
Giãn tuyến sữa có gây ung thư vú?
Đã sinh mổ có thể sinh bình thường được không?
Một năm sau chửa trứng đã nên có thai chưa?
Hỏi về nguyên nhân tiểu ra máu
Hỏi về hiện tượng mất kinh - Cách điều trị
Để sinh con khỏe mạnh và thông minh
- Liên kết web
-