Đánh giá tán sỏi thận tại vinmec năm 2024

Miyata K. - bệnh nhận người Nhật bị đái tháo đường, biến chứng suy thận nhiều năm vừa được ghép thận tại Vinmec Times City.

Ông Miyata K., 61 tuổi, quốc tịch Nhật Bản, là người đã có tiền sử 25 năm bị đái tháo đường. Biến chứng suy thận khiến ông phải chạy thận, lọc máu nhiều năm. Sau khi tham khảo nhiều nguồn thông tin, ông Miyata K. quyết định đăng ký ghép tạng tại Việt Nam thông qua Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người (Bộ Y tế).

Ông Miyata.K (áo xanh).

Sau một thời gian chờ đợi, cơ duyên cũng đến với ông khi có một thanh niên trẻ tuổi, khỏe mạnh tình nguyện hiến một quả thận. Chàng trai này trước đó từng có người thân qua đời vì suy thận nên đã có tâm nguyện chia sẻ với những người đồng cảnh ngộ.

Giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Thanh Liêm, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City trực tiếp tham gia vào quá trình ghép thận.

Ban Điều phối ghép tạng của Vinmec gồm Giáo sư, tiến sĩ Đỗ Tất Cường (Phó tổng giám đốc Công ty CP Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec) và Giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Thanh Liêm (Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City). Đây là những chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực này tại Việt Nam.

Giáo sư Đỗ Tất Cường cho biết, do thời gian mắc đái tháo đường kéo dài, tăng huyết áp, người bệnh có biến chứng xơ vữa thành mạch. Vì thế, kíp phẫu thuật đã chuẩn bị kỹ càng, lên kế hoạch và sẵn sàng đáp ứng với các tình huống có thể xảy ra. “Qua thực hiện các tiêu chí tuyển chọn đối với cả người cho và người nhận, chúng tôi nhận thấy giữa 2 người chỉ có 2/6 yếu tố hòa hợp. Tuy nguy cơ thải ghép cao, song việc sử dụng thuốc phù hợp nên diễn biến sức khỏe của người bệnh sau phẫu thuật đạt kết quả rất tốt”, Giáo sư Cường nói.

Giáo sư, tiến sĩ Đỗ Tất Cường trực tiếp xử lý và rửa thận trước khi ghép cho bệnh nhân.

Ngày 8/6, ca mổ đã thành công sau gần 4 giờ phẫu thuật. Ngay khi ghép xong, quả thận đã bài biết nước tiểu. Đây là dấu hiệu thận bắt đầu hoạt động trong môi trường mới. Hàng ngày, ông Miyata K. tiếp tục được các bác sĩ theo dõi chặt chẽ chỉ số sức khỏe, đồng thời định lượng thuốc ức chế miễn dịch để điều chỉnh liều cho phù hợp. Sau gần 2 tuần ghép thận, ngày 22/6 bệnh nhân đã phục hồi sức khỏe, được xuất viện trở về nước. Các bác sĩ cho biết sẽ tiếp tục phối hợp trao đổi với bệnh viện Nhật Bản để tiếp tục theo dõi nhằm đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho người bệnh sau ghép thận.

Nhưng khi đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, các bác sĩ tư vấn cho anh Thủy về nội soi tán sỏi qua da dưới định vị siêu âm.

Bệnh sỏi thận đang gia tăng do thói quen ăn mặn, ăn nhiều đạm, uống không đủ nước, uống nước có hàm lượng can xi cao,… Nếu không điều trị kịp thời, bệnh để lại nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí gây suy thận.

Nhận thức được điều này nên anh Nguyễn Văn thủy (47 tuổi, trú tại huyện Hòn Gai, tỉnh Quảng Ninh) sau khi phát hiện sỏi thận đã tích cực chữa trị ở nhiều nơi, kể cả uống thuốc nam. Tuy nhiên, bệnh không khỏi triệt để, các viên sỏi thận lớn dần, viên to lên tới 3.8cm.

ThS.BS Hoàng Thọ - Khoa Phẫu thuật Tiết niệu (Bệnh viện Vinmec Times City) cùng BS Nguyễn Văn Phấn (người có nhiều kinh nghiệm về siêu âm can thiệp) đã thực hiện ca tán sỏi cho anh Thủy.

Sau khi gây mê nội khí quản, các bác sĩ đã nội soi qua da dưới định vị siêu âm để tán sỏi 1 lần duy nhất cho bệnh nhân mà không gặp trở ngại nào. Sau gần 2 giờ đồng hồ, toàn bộ 3 viên sỏi được tán thành công.

“Các viên sỏi quá to và cứng thường sẽ được tán 2 lần, mỗi lần cách nhau 4 - 5 ngày nhưng chúng tôi có thể tán sỏi thành công chỉ trong 1 lần nhờ sự phối hợp ăn ý giữa phẫu thuật viên và bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, gây mê” – BS Thọ nhấn mạnh. Nhờ đó, bệnh nhân giảm được chi phí, nhanh hồi phục, rút ngắn thời gian nằm viện, hạn chế nguy cơ tai biến, nhất là nguy cơ teo thận nếu mổ mở.

Sau ca nội soi tán sỏi, anh Thủy thoát khỏi tình trạng đau đớn, có thể trở lại lao động bình thường.

Điều đặc biệt là viên sỏi dù rất lớn nhưng ca nội soi diễn ra “êm ru” chứ không đau như tưởng tượng ban đầu của anh Thủy do nội soi qua da là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, không để lại nhiều tổn thương nhu mô thận như các phương pháp khác.

Sau 1 ngày can thiệp hết sỏi, anh Thủy đi lại được ngay, xuất viện sau 3 ngày và có thể trở lại sinh hoạt bình thường. Bệnh nhân mắc bệnh sỏi thận dễ có nguy cơ tái phát (do cơ địa, ăn mặn, giàu đạm, uống ít nước) nên BS Thọ đã hướng dẫn chế độ ăn uống, sinh hoạt và tái khám để đảm bảo sức khỏe.

Tán sỏi qua da dưới định vị siêu âm là kỹ thuật hiện đại được triển khai thành công tại một vài trung tâm phẫu thuật lớn ở Việt Nam. Từ đầu tháng 5 năm 2017 đến nay, Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City đã thực hiện hơn 15 ca nội soi tán sỏi qua da dưới định vị siêu âm với tỉ lệ thành công 100%.

Sỏi thận là sự lắng đọng những chất đáng lẽ có thể hòa tan trong nước tiểu, vì một lý do nào đó đã kết tinh, lắng đọng lại và tạo sỏi trong thận. Tùy thời gian, vị trí và độ lắng đọng mà kích thước sỏi lớn nhỏ khác nhau.

Dấu hiệu điển hình của bệnh là đau mỏi thắt lưng, đi tiểu ra máu, có đái dắt/đái buốt. Sỏi để lâu sẽ gây nhiều biến chứng nguy hiểm: Nhiễm trùng đường tiết niệu, giảm chức năng thận, ứ nước và ứ mủ bể thận, gây suy thận.

Bệnh thường gặp ở bệnh nhân trong độ tuổi từ 20-60, tuổi càng cao nguy cơ mắc bệnh càng lớn. Cần tầm soát sức khỏe định kỳ để phát hiện nguy cơ mắc bệnh. Nếu có yếu tố nguy cơ cần sàng lọc chuyên sâu để phát hiện sớm và được tư vấn biện pháp điều trị phù hợp.

Khi nào thì nên tán sỏi thận?

Sỏi thận kích thước lớn trên 20mm thường bắt đầu gây ra các triệu chứng hay biến chứng cho bệnh nhân như thận ứ nước, nhiễm trùng tiết niệu,... Do đó, chỉ định can thiệp ngoại khoa như tán sỏi, mổ sỏi thận được đặt ra trong trường hợp này nếu không sẽ để lại biến chứng nguy hiểm.

Sỏi thận kích thước bao nhiêu là nguy hiểm?

Theo PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên, Giám đốc trung tâm Trung tâm Tiết niệu Thận học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP. HCM, sỏi càng lớn càng có nguy cơ bị mắc kẹt. Thông thường, một viên sỏi kích thước có đường kính nhỏ hơn ≤ 5mm có khả năng tự bài xuất, và chỉ những viên sỏi to, có đường kính lớn hơn > 5mm mới có thể bị kẹt.

Bệnh sỏi thận cơ triệu chứng gì?

Các triệu chứng khác của sỏi thận có thể bao gồm:.

Máu trong nước tiểu (nước tiểu đỏ, hồng hoặc nâu).

Nôn mửa..

Buồn nôn..

Nước tiểu đổi màu hoặc có mùi hôi..

Ớn lạnh..

Nhu cầu đi tiểu thường xuyên (tiểu dắt).

Đi tiểu một lượng nhỏ nước tiểu..

Tán sỏi thận qua da hết bao nhiêu tiền?

Nếu tán sỏi thuận lợi chi phí trrong khoảng 12 đến 15 triệu. Bảo hiểm muốn được thanh toán đầy đủ theo chế độ (80 - 100%) thì phải có giấy chuyển bảo hiểm. Nếu không sẽ chỉ được thanh toán 40% và phải chi phí khoảng 5 - 7 triệu nữa.