Xét nghiệm treponema pallidum tpha định tính là gì
Xét nghiệm TPHA định lượng và TPHA định tính là 2 phương pháp xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh giang mai nhanh chóng với kết quả chính xác. Show Xét nghiệm TPHA là gì?Giang mai là một bệnh lý nguy hiểm lây lan nhanh qua đường tình dục. Bệnh phát triển qua nhiều giai đoạn, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Thậm chí có thể gây tử vong cho người bệnh nếu không được điều trị sớm và đúng cách. Bởi vậy, việc phát hiện và chẩn đoán bệnh sớm có vai trò quan trọng. Giúp việc điều trị bệnh được hiệu quả và tránh được những biến chứng nguy hiểm sau này. Xét nghiệm TPHA là một trong những xét nghiệm giúp phát hiện và chẩn đoán được bệnh giang mai một cách nhanh chóng và chính xác nhất. TPHA hay còn gọi là Treponema pallidum, đây là một phương pháp ngưng kết hồng cầu vi khuẩn giang mai. Xét nghiệm được thực hiện bằng cách cho hồng cầu đã được gắn kháng nguyên có xoắn khuẩn giang mai tiếp xúc với huyết thanh của người nghi bị giang mai để tạo thành phản ứng ngưng kết. Thông qua phản ứng ngưng kết hồng cầu sẽ phát hiện được các kháng thể kháng vi khuẩn giang mai có trong huyết thanh hoặc dịch não tủy của người bệnh. Xét nghiệm TPHA được dùng để sàng lọc xoắn khuẩn giang mai ở tất cả các giai đoạn của bệnh. Các xét nghiệm TPHAXét nghiệm TPHA được tiến hành bằng cách bác sĩ lấy máu tại cánh tay của người bệnh. Sau đó thực hiện phân tích tại phòng thí nghiệm bằng cách sử dụng thẻ kiểm tra với các giếng (ống nghiệm). Xét nghiệm TPHA bao gồm xét nghiệm TPHA định tính và TPHA định lượng. Xét nghiệm TPHA định lượng: Phương pháp này có độ nhạy và độ đặc hiệu khá cao từ 85 – 100%. Trong quá trình xét nghiệm các tế bào hồng cầu được nhạy cảm với các kháng nguyên từ Treponema pallidum dựa vào phương pháp đông máu gián tiếp. Xét nghiệm TPHA định lượng được thực hiện như sau:
Xét nghiệm định tính: Đây là một phản ứng trong quá trình xét nghiệm giang mai. Xét nghiệm này được thực hiện bằng cách sử dụng chất dẫn TPHA theo phương thức định đính để cho ra kết quả chẩn đoán bệnh giang mai. Xét nghiệm TPHA được tiến hành qua các bước sau:
Cách đọc kết quả sau khi xét nghiệm TPHAĐiều kiện để chấp nhận kết quả xét nghiệm TPHA định tính và định lượng có ý nghĩa là: Ống nghiệm chứa mẫu bệnh với dung dịch tế bào không gắn kháng nguyên bắt buộc phải âm tính. Biểu hiện bằng việc tế bào lắng xuống đáy ống nghiệm tạo thành 1 nút nhỏ có tỷ lệ 1/80/
Xét nghiệm TPHA định tính và định lượng có thể cho những kết quả như sau: Kết quả âm tính: Có nghĩa là không tìm thấy xoắn khuẩn giang mai và có thể bạn không có bệnh. Tuy nhiên bạn có thể thực hiện thêm xét nghiệm sàng lọc khác nếu nghi ngờ rằng mình đã tiếp xúc với xoắn khuẩn giang mai. Kết quả dương tính: Điều này có nghĩa là có sự xuất hiện của các kháng thể kháng xoắn khuẩn giang mai. Đồng nghĩa với việc bạn có thể đang mắc bệnh giang mai. Tuy nhiên cần lưu ý một số trường hợp có thể cho kết quả dương tính giả. Nguyên nhân có thể là do người bệnh đang mắc bệnh phong, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, hoặc rối loạn mô liên kết. Lúc này bạn có thể thực hiện thêm những xét nghiệm khác như xét nghiệm FTA - ABS để xác nhận. Kết quả không xác định: Có thể do thực hiện không hợp lệ hoặc có những sai sót trong quá trình thực hiện hoặc 1 vài lý do khác. Lúc này cần thực hiện những xét nghiệm như xét nghiệm thử nghiệm MHATP, xét nghiệm FTA - ABS khác để xác nhận lại. Xét nghiệm TPHA là một trong những xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh giang mai một cách chính xác nhất. Do đó khi nghi ngờ mình có khả năng mắc bệnh, bạn có thể đến những cơ sở y tế chuyên khoa để thực hiện xét nghiệm này. Lưu ý lựa chọn những địa chỉ uy tín để có được kết quả chính xác nhất. Qua đó phát hiện và điều trị bệnh được sớm hơn tránh những tác hại nguy hiểm do giang mai gây nên. Nếu bạn còn thác mắc gì về xét nghiệm Xét nghiệm TPHA định lượng và TPHA định tính thì hãy liên hệ với Phòng khám đa khoa Bảo Việt tại Số 456 Trần Hưng Đạo, P.Quang Trung, TP.Nam Định, T.Nam Định 0969635148 để được tư vấn trực tiếp
– Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm khuẩn do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra. Vi khuẩn giang mai xâm nhập trực tiếp vào cơ thể khi quan hệ không được bảo vệ (đường âm đạo, hậu môn hay miệng), qua các vết xước trên da và niêm mạc khi tiếp xúc với dịch tiết từ tổn thương giang mai. – Xoắn khuẩn giang mai còn có thể lây truyền từ mẹ sang con trong thời kỳ bào thai từ tháng thứ 4 trở đi, do xoắn khuẩn này xâm nhập máu thai nhi qua dây rốn. – Do cấu tạo của bộ phận sinh dục ở dạng mở mà người phụ nữ dễ bị lây nhiễm các bệnh tình dục hơn nam giới, kể cả bệnh giang mai. – Cũng như xét nghiệm RPR, xét nghiệm giang mai bằng TPHA cũng là một loại xét nghiệm huyết thanh học nhằm phát hiện xoắn khuẩn giang mai. Đây là phương pháp xét nghiệm hiệu quả nhất hiện nay, áp dụng cho tất cả các giai đoạn của bệnh.– Dựa trên nguyên lý phản ứng ngưng kết hồng cầu thụ động, xét nghiệm giang mai TPHA giúp nhanh chóng tìm ra các kháng thể kháng vi khuẩn giang mai có trong huyết thanh (huyết tương) hoặc trong dịch não tủy của người bệnh. Có 2 phương pháp xét nghiệm TPHA là xét nghiệm TPHA định tính và xét nghiệm TPHA định lượng. 2.1.Xét nghiệm TPHA định tính Xét nghiệm TPHA định tính là phương pháp tìm ra các kháng thể kháng xoắn khuẩn gây bệnh trong huyết thanh. Xét nghiệm này chỉ có thể xác định bệnh nhân có bị giang mai hay không, hoàn toàn không thể biết được mức độ, tình trạng phát triển của xoắn khuẩn. 2.2.Xét nghiệm TPHA định lượng Xét nghiệm TPHA định lượng là xét nghiệm giang mai dựa trên nguyên lý ngưng kết hồng cầu gián tiếp. Ngoài phát hiện nhanh các xoắn khuẩn giang mai, xét nghiệm này còn định lượng được hiệu giá kháng thể giang mai trong máu. Từ đó, giúp bác sĩ nắm bắt được tình trạng của bệnh và đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất. Nhìn chung, xét nghiệm TPHA mang lại kết quả chính xác cao hơn hẳn so với xét nghiệm trên kính hiển vi trường tối hay xét nghiệm phản ứng RPR. Tuy nhiên, giá thành của phương pháp xét nghiệm giang mai này có chi phí khá cao. Vì vậy, người bệnh cần cân nhắc và tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi tiến hành xét nghiệm. Kết quả âm tính: Có nghĩa là không tìm thấy xoắn khuẩn giang mai và có thể bạn không có bệnh. Tuy nhiên bạn có thể thực hiện thêm xét nghiệm sàng lọc khác nếu nghi ngờ rằng mình đã tiếp xúc với xoắn khuẩn giang mai. Kết quả dương tính: Điều này có nghĩa là có sự xuất hiện của các kháng thể kháng xoắn khuẩn giang mai. Đồng nghĩa với việc bạn có thể đang mắc bệnh giang mai. Tuy nhiên cần lưu ý một số trường hợp có thể cho kết quả dương tính giả. Nguyên nhân có thể là do người bệnh đang mắc bệnh phong, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, hoặc rối loạn mô liên kết. Lúc này bạn có thể thực hiện thêm những xét nghiệm khác như xét nghiệm FTA – ABS để xác nhận. Kết quả không xác định: Có thể do thực hiện không hợp lệ hoặc có những sai sót trong quá trình thực hiện hoặc 1 vài lý do khác. Lúc này cần thực hiện những xét nghiệm như xét nghiệm thử nghiệm MHATP, xét nghiệm FTA – ABS khác để xác nhận lại. Xét nghiệm TPHA là một trong những xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh giang mai một cách chính xác nhất. Do đó khi nghi ngờ mình có khả năng mắc bệnh, bạn có thể đến những cơ sở y tế chuyên khoa để thực hiện xét nghiệm này. Lưu ý lựa chọn những địa chỉ uy tín để có được kết quả chính xác nhất. Qua đó phát hiện và điều trị bệnh được sớm hơn tránh những tác hại nguy hiểm do giang mai gây nên.
Phát hiện kháng thể kháng xoắn khuẩn giang mai trong huyết tương (huyết thanh) của người bệnh bị giang mai. Nguyên lýDựa trên nguyên lý của phản ứng ngưng kết. Tế bào (hồng cầu) đã được gắn kháng nguyên xoắn khuẩn giang mai, khi cho tiếp xúc huyết thanh (huyết tương) của người bệnh giang mai sẽ bị ngưng kết. CHUẨN BỊNgười thực hiệnNgười thực hiện: Cán bộ xét nghiệm đã được đào tạo và có chứng chỉ hoặc chứng nhận về chuyên ngành Vi sinh. Người nhận định và phê duyệt kết quả: Cán bộ xét nghiệm có trình độ đại học hoặc sau đại học về chuyên ngành Vi sinh. Phương tiện, hóa chấtPhương tiện, hóa chất như ví dụ dưới đây hoặc tương đương. Trang thiết bịMáy lắc tròn tốc độ 100 vòng/ phút (nếu có). Máy ly tâm thường. Tủ lạnh 4ºC -8ºC. Micropipette các loại: 5 µl – 10 µl, 25 µl, 75 µl, 200 µl. Dụng cụ, hóa chất và vật tư tiêu hao (bao gồm nội kiểm, ngoại kiểm)Định mức sinh phẩm và vật tư tiêu hao cho 1 mẫu/lần thực hiện (VD).
Bệnh phẩmHuyết thanh hoặc huyết tương của người bệnh. Phiếu xét nghiệmĐiền đầy đủ thông tin theo mẫu phiếu yêu cầu. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNHCác bước tiến hành thực hiện theo phương tiện, hóa chất được ví dụ ở trên. Lấy bệnh phẩmTheo đúng quy định của chuyên ngành Vi sinh (xem phụ lục 2). Từ chối những bệnh phẩm không đạt yêu cầu (xem phụ lục 6). Tiến hành kỹ thuậtBộ sinh phẩm TPHA new M của BIO-Rad (VD). Phản ứng TPHA định tính
Phản ứng TPHA định lượngHuyết thanh người bệnh được pha loãng theo tỷ lệ 1/20, 1/40, 1/80, 1/160...
NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢĐiều kiện phản ứngGiếng hai chứa mẫu bệnh phẩm với dung dịch tế bào không gắn kháng nguyên (control cell) phải âm tính: Tế bào lắng xuống đáy giếng thành một nút nhỏ (nồng độ pha loãng 1:80). Mẫu xét nghiệm chứng dương phải dương tính. Mẫu xét nghiệm chứng âm phải âm tính. Đọc kết quảĐặt nhẹ nhàng phiến nhựa lên mặt phẳng, đọc với nguồn ánh sáng trực tiếp. So sánh hình thái ngưng kết của các mẫu thử với mẫu chứng âm tính và chứng dương tính, nhận định kết quả theo bảng sau:
* Nếu một mẫu ngưng kết với cả giếng có tế bào không gắn kháng nguyên (control cell) và giếng có tế bào gắn kháng nguyên (test cell) cần phải làm lại mẫu với thao tác hấp phụ: + Nhỏ 100µl mẫu bệnh phẩm vào ống nghiệm. + Nhỏ tiếp 400µl control cell. + Đồng nhất phản ứng bằng cách trộn đều và ủ ở nhiệt độ phòng 1 giờ. + Ly tâm ở 1000 vòng x15 phút. + Dùng pipet hút lấy nước nổi ở bề mặt (độ pha loãng mẫu là 1:5) để làm phản ứng. Cần phải tính toán lại khi pha loãng mẫu. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍThực hiện đúng các bước kỹ thuật theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Tham khảo thêm hướng dẫn của nhà sản xuất. |