Các nguyên nhân gây suy thận cấp
Suy thận cấp có nguyên nhân rất đa dạng và diễn tiến của bệnh này có thể rất nghiêm trọng. Bệnh thường gặp nhất ở người nhiều bệnh nền, đặc biệt những bệnh nhân nặng đang điều trị trong bệnh viện. Nếu bạn muốn biết thêm về triệu chứng của suy thận cấp, cũng như cách chẩn đoán và điều trị bệnh này, đây chính là bài viết dành cho bạn. Show
Tóm tắt nội dung Bệnh suy thận cấp là gì?Suy thận cấp (hay tổn thương thận cấp) xảy ra khi thận đột ngột mất chức năng lọc các chất trong máu trong khoảng thời gian rất ngắn, thường là từ vài giờ đến vài ngày. Khi đó, nồng độ các chất độc trong máu tăng dần và đến một ngưỡng nhất định sẽ gây hại các cơ quan khắp cơ thể. Đối tượng thường gặp nhất của bệnh suy thận cấp là những bệnh nhân đang điều trị trong bệnh viện, đặc biệt là những bệnh nhân nặng cần chăm sóc tích cực. Suy thận cấp có thể rất nghiêm trọng, đe dọa tính mạng và cần thái độ xử trí rất tích cực của bác sĩ. Tuy nhiên, tình trạng gây ra bởi suy thận cấp có thể đảo ngược được. Nếu bạn có sức khỏe nền tốt, khả năng cao chức năng thận của bạn sẽ hồi phục như bình thường hoặc gần bình thường. Nguyên nhân của suy thận cấpSuy thận cấp có thể xảy ra vì rất nhiều nguyên nhân khác nhau. Dưới đây là những nguyên nhân phổ biến nhất:
Giảm lưu lượng máu đi qua thận có thể tổn thương thận của bạn. Sau đây là những tình trạng gây giảm lưu lượng máu qua thận:
Một số bệnh lý có thể gây hình thành huyết khối và làm tắc nghẽn các mạch máu thận, điều này cũng có thể dẫn đến suy thận cấp. Các bệnh lý này có thể kể đến như:
Một số nhiễm trùng, như nhiễm trùng máu hay viêm đài bể thận cấp do nhiễm trùng, có thể trực tiếp gây tổn thương thận. Triệu chứng của suy thận cấpĐôi khi suy thận cấp không gây ra triệu chứng gì và chỉ được phát hiện thông qua các xét nghiệm khi khảo sát một vấn đề sức khỏe khác. Nếu bạn có các triệu chứng, chúng sẽ phụ thuộc mức độ, thời gian mà thận của bạn mất chức năng và nguyên nhân gây ra suy thận cấp. Các triệu chứng bao gồm:
Suy thận cấp nguy hiểm như thế nào?Nhiều biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra nếu suy thận cấp không được can thiệp kịp thời:
Chẩn đoán suy thận cấpĐể chẩn đoán bệnh suy thận cấp, bác sĩ cần xem xét tổng quát nhiều khía cạnh gồm triệu chứng, yếu tố thúc đẩy hay nguyên nhân nghi ngờ, cơ địa người bệnh, thậm chí hồ sơ bệnh án trong quá khứ, và kết hợp với các xét nghiệm quan trọng. Bác sĩ sẽ thăm khám tình trạng phù, đánh giá mức độ tỉnh táo (tìm dấu hiệu nặng), dùng ống nghe để khám phổi và tim. Tùy vào nguyên nhân nghi ngờ mà bác sĩ cần làm thêm những xét nghiệm khác nhau:
Phân giai đoạn tổn thương thận cấpTheo KDIGO 2012, dựa vào nồng độ creatinin huyết thanh hoặc lượng nước tiểu, suy thận cấp có thể được chia làm ba giai đoạn: 1, 2 và 3. Trong đó giai đoạn 3 có chỉ định điều trị lọc máu. Cách phân giai đoạn này chỉ thích hợp khi tình trạng dịch của bệnh nhân được tối ưu hóa và nhóm nguyên nhân tắc nghẽn hệ tiết niệu đã được loại trừ. Điều trị suy thận cấpPhương thức điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra suy thận cấp. Mục tiêu chung là phục hồi chức năng thận bình thường. Ngăn cản dịch và chất độc tích lũy thêm trong cơ thể trong khi thận phục hồi chức năng là điều quan trọng. Điều trị suy thận cấp đòi hỏi phải nhập viện. Phần lớn trường hợp bệnh nhân đang nằm viện vì một vấn đề sức khỏe khác. Thời gian nằm viện phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và tốc độ phục hồi của thận. Chế độ ăn uống cho bệnh nhân suy thận cấpBác sĩ sẽ quản lý chặt chẽ chế độ ăn và lượng nước uống của bạn. Chế độ ăn giàu chất xơ, đường bột và ít chất đạm, muối và kali được khuyến khích áp dụng. Thuốc điều trị suy thận cấp
Lọc máu nhân tạoTrong những trường hợp nặng, chất độc tăng cao trong máu, bạn có thể cần được lọc máu nhân tạo (hay chạy thận) tạm thời để loại thải bớt chất độc và dịch trong cơ thể. Nói cách khác, máy lọc máu nhân tạo sẽ làm thay công việc của thận cho đến khi thận phục hồi về hoạt động bình thường. Tuy nhiên, nếu thận bị tổn thương không hồi phục trong một số trường hợp (như bệnh thận giai đoạn cuối), quá trình lọc máu phải diễn ra dài hạn. Bác sĩ khám và điều trị suy thận cấp
Kết luậnNhư vậy qua bài viết này, Docosan hi vọng có thể cung cấp thêm cho bạn những kiến thức bổ ích về bệnh suy thận cấp. Đây là một bệnh cấp cứu cần can thiệp y khoa khẩn cấp, người có dấu hiệu của suy thận cấp cần được đưa đến cơ sở y tế uy tín ngay. Bài viết được tham khảo bác sĩ Trần Bảo Ngọc và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn tại Docosan để điều trị. Suy thận cấp là gì?Suy thận cấp là gì? Suy thận cấp (hay tổn thương thận cấp) là tình trạng suy giảm cấp tính độ lọc cầu thận trong vài giờ đến vài ngày khiến cho các chất điện giải, chất thải dư thừa không được đào thải ra khỏi máu. Bệnh có thể xảy ra ở người trước đó có chức năng thận bình thường hoặc người có bệnh thận mạn.
Suy thận cấp cần làm gì?Nguyên tắc chung trong điều trị suy thận cấp
Nhanh chóng loại bỏ nguyên nhân gây suy thận cấp nếu có (tuỳ từng nhóm nguyên nhân mà có biện pháp điều trị phù hợp). Điều chỉnh các rối loạn tuần hoàn, trong đó quan trọng nhất là phục hồi lại lượng máu và dịch, duy trì huyết áp tâm thu 100 - 120mmHg.
Suy thận tại thận là gì?Suy thận cấp trước thận là do sự giảm tưới máu thận, gây giảm mức lọc cầu thận và ứ đọng Na trong nước tiểu. Suy thận cấp tại thận do tổn thương thận gây ra sự suy sụp đột ngột chức năng thận. Suy thận cấp sau thận do tắc các đường dẫn nước tiểu từ niệu quản (chỗ nối thận xuống bàng quang) đến bàng quang, niệu đạo.
Suy thận cấp có biểu hiện gì?(Suy thận cấp)
Các triệu chứng có thể bao gồm chán ăn, buồn nôn, và nôn. Co giật và hôn mê có thể xảy ra nếu tình trạng này không được điều trị. Rối loạn nước, điện giải và thăng bằng axit-bazơ phát triển nhanh chóng. Chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm cận lâm sàng về chức năng thận, gồm cả creatinine huyết thanh.
|