Bảo hiểm y tế ht2 và ht3 là thế nào
|
Căn cứ Khoản 15, Điều 1 Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế: Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có quyền lợi cao nhất. Theo Điểm a, e; Khoản 1; Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17.10.2018 của Chính phủ: Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định... thì được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các Khoản 3, 4, 8, 9, 11 và 17, Điều 3 Nghị định này, tương ứng với mức quyền lợi 2; 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại Khoản 1, Điều 2; Khoản 12, Điều 3 và Khoản 1 và 2, Điều 4 Nghị định này, tương ứng với mức quyền lợi 3. Khoản 8 và Khoản 17, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm do ngân sách nhà nước đóng: Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng theo quy định của pháp luật về người cao tuổi, người khuyết tật, đối tượng bảo trợ xã hội; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hàng tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội. Theo Điều 17 Luật Người cao tuổi số 39/2009/QH12, đối tượng được hưởng chính sách bảo trợ xã hội là: Người từ đủ 80 tuổi trở lên không thuộc trường hợp quy định tại Khoản 1 Điều này mà không có lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng, trợ cấp xã hội hằng tháng. Đối chiếu quy định trên, mẹ của bà trên 80 tuổi, đang hưởng chế độ hưu trí nên không được đổi mã quyền lợi từ HT3 sang HT2. Bạn đọc từ mail sutuva***[email protected] hỏi: 1. Trường hợp của tôi có được áp dụng theo đối tượng cựu chiến binh để đổi mã quyền lợi không: Trước đây tôi công tác trong quân đội, đã được hưởng chế độ hưu quân đội, thời gian công tác trong quân đội tôi không tham gia chiến đấu, hiện giờ về địa phương tôi cũng không gia nhập hội cựu chiến binh thì có được đổi mã quyền lợi từ HT3 sang HT2 không ? Nếu có thì thủ tục cần những gì? Đối tượng là công nhân quốc phòng khi về hưởng chế độ hưu trí có được áp dụng đổi mã quyền lợi từ HT3 sang HT2 không? 2. Trường hợp mẹ của tôi năm nay 85 tuổi đang là đối tượng hưởng bảo trợ cao tuổi chuyển sang hưởng BHYT theo chế độ tuất tháng, không được hưởng quyền lợi như đối tượng bảo trợ. Khi tôi đến phòng lao động đề nghị xác nhận để đổi mã quyền lợi cao hơn thì được trả lời đã cắt chế độ bảo trợ cao tuổi nên không xác nhận. Hiện nay thẻ BHYT của tôi vẫn mang mã CT3. Tôi có được đổi sang mã CT2 không và thủ tục gồm những gì?
Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của LawNet. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email: [email protected] Căn cứ pháp lý của tình huống THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
Parent company: THU VIEN PHAP LUAT Ltd. Business license No. 32/GP-TTĐT issued by Department of Information and Communications of Ho Chi Minh City on May 15, 2019 Editorial Director: Mr. Bui Tuong Vu - Tel. 028 3935 2079 |
