Thuốc chống trào ngược cho trẻ sơ sinh
Show
Trẻ nhỏ dễ dàng trớ, trẻ phát triển bình thường và trẻ không có các triệu chứng khác (đôi khi được gọi là “trớ sinh lý”) có trào ngược dạ dày thực quản và không cần phải đánh giá thêm.
Bởi vì trớ rất phổ biến, nên nhiều trẻ nhỏ bị các tình trạng nghiêm trọng cũng có tiền sử bị trớ. Dấu hiệu cảnh báo trẻ có bệnh lý nào đó chứ không phải là chỉ trào ngược bao gồm nôn vọt, căng chướng bụng, nôn có máu hoặc mật, sốt, chậm tăng cân Chậm lớn (FTT) Chậm lớn là cân nặng dưới mức phân vị thứ 3 đến thứ 5 theo tuổi và giới tính, giảm dần về cân nặng xuống dưới mức phân vị thứ ba đến phần vị thứ 5, hoặc giảm... đọc thêm , máu trong phân, tiêu chảy Tiêu chảy ở trẻ em Tiêu chảy là đi ngoài phân lỏng hoặc tóe nước ở các trẻ bình thường. Tiêu chảy có thể kèm theo biếng ăn, nôn mửa, giảm cân cấp tính, đau bụng, sốt, hoặc đi ngoài phân máu. Nếu tiêu chảy nặng... đọc thêm dai dẳng và phát triển bất thường hoặc có các triệu chứng thần kinh (ví dụ: thóp phồng, co giật). Trẻ nhỏ có các triệu chứng đó cần phải được đánh giá nhanh chóng như đã mô tả ở phần khác trong CẨM NANG này. Nôn ra dịch mật Buồn nôn và Nôn mửa ở trẻ sơ sinh và trẻ em: Buồn nôn là cảm giác nôn sắp xảy ra và thường đi kèm với những thay đổi tự chủ, chẳng hạn như nhịp tim tăng lên và tiết nước bọt. Buồn nôn và nôn thường xảy ra theo trình tự; tuy nhiên, chúng... đọc thêm ở trẻ nhỏ là một cấp cứu nội khoa vì nó có thể là triệu chứng của hội chứng ruột quay dở dang Chẩn đoán Quay bất thường ở ruột là sự thất bại của ruột để đảm nhận vị trí bình thường trong bụng trong quá trình phát triển trong tử cung. Chẩn đoán bằng chụp X quang... đọc thêm
Biểu hiện kích thích do nhiều nguyên nhân, bao gồm các bệnh nhiễm trùng và các rối loạn thần kinh nghiêm trọng, cần được loại trừ trước khi kết luận rằng biểu hiện kích thích là do bệnh trào ngược dạ dày thực quản.
Trẻ nhỏ có các triệu chứng phù hợp với bệnh trào ngược dạ dày thực quản và không có các biến chứng nặng có thể được điều trị thử bằng điều trị nội khoa bệnh trào ngược dạ dày thực quản; nếu các triệu chứng cải thiện hoặc mất đi sẽ gợi ý chẩn đoán là bệnh trào ngược dạ dày thực quản và khi đó các kiểm tra khác là không cần thiết. Cũng có thể cho trẻ nhỏ ăn sữa thuỷ phân hoàn toàn (không có chất gây dị ứng) trong 2 đến 4 tuần để xem các triệu chứng có phải là do dị ứng thức ăn hay không.
Trẻ nhỏ không đáp ứng với điều trị thử, hoặc có các dấu hiệu biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, có thể cần phải được đánh giá thêm. Thông thường, chụp hàng loạt phim đường tiêu hóa là bước kiểm tra đầu tiên; nó có thể giúp chẩn đoán trào ngược và cũng có thể xác định bất kỳ tình trạng bất thường nào về giải phẫu là nguyên phát gây trào ngược. Phát hiện có trào ngược barit vào thực quản đoạn trên hoặc đoạn giữa rõ ràng hơn nhiều so với trào ngược chỉ ở thực quản đoạn dưới. Đối với trẻ nhỏ bị trào ngược sau khi ăn nhiều giờ, có thể bị liệt nhẹ dạ dày, có thể cần phải chụp quá trình làm rỗng dạ dày bằng dịch.
Nội soi đường tiêu hóa trên và sinh thiết đôi khi được thực hiện để giúp chẩn đoán nhiễm trùng hoặc dị ứng thức ăn, phát hiện, và đánh giá mức độ viêm thực quản. Nội soi thanh-khí-phế quản có thể được thực hiện để phát hiện viêm thanh quản hoặc các nốt ở dây thanh âm. Trước đây, sự hiện diện của các đại thực bào chứa nhiều lipid và/hoặc pepsin trong dịch hút phế quản được cho là giúp chẩn đoán trào ngược và hít phải thức ăn. Tuy nhiên, các đại thực bào chứa nhiều lipid hiện được công nhận là không có lợi ích gì và đo pepsin có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp.
Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em, trẻ sơ sinh là tình trạng khá phổ biến mà bố mẹ nào cũng lo lắng sẽ gây ảnh hưởng lâu dài đến trẻ. Do vậy, việc hiểu biết đầy đủ và chính xác về các thuốc điều trị, cách sử dụng và lưu ý khi dùng là điều rất cần thiết. Hãy cùng Anvitra làm rõ qua bài viết dưới đây: Điều trị trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em, trẻ sơ sinh hiện nay như thế nào?Với tình trạng trào ngược dạ dày, bác sĩ có thể có thể khuyên thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc để điều trị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ở trẻ em, trẻ sơ sinh. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể chỉ định phẫu thuật. Trong đó biện pháp đầu tiên là thay đổi lối sống. Thay đổi lối sống cho trẻ em bị trào ngược dạ dày thực quảnTuỳ vào độ tuổi của trẻ, bác sĩ có thể khuyên bố mẹ các biện pháp thay đổi lối sống để chống trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ như sau: Thay đổi lối sống ở trẻ sơ sinh bị trào ngược
Thay đổi lối sống ở trẻ em bị trào ngược
Thuốc chống trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em, trẻ sơ sinhKhi tình trạng trào ngược ở trẻ trở nên nghiêm trọng hoặc không có tiến triển tốt, bác sĩ có thể khuyên cho bé dùng các loại thuốc chống trào ngược dạ dày thực quản:
Cụ thể: Thuốc ức chế bơm proton PPIsThuốc ức chế bơm proton PPIs sẽ làm giảm lượng acid tiết ra từ dạ dày của trẻ. Thông thường bác sĩ sẽ kê các thuốc PPIs dùng trong khoảng 4-8 tuần. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê cho việc điều trị dài hơn. Các hoạt chất PPIs thường dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ em: Esomeprazole: thường dùng dạng viên nén như Esopmeprazlo magesium
Omeprazole
LansoprazoleLiều dùng thông thường cho trẻ em mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản điều trị ngắn hạn (12 tuần): Nặng dưới 30kg: 15mg cho trẻ uống mỗi ngày 1 lần Nặng trên 30kg: 30mg cho trẻ uống mỗi ngày 1 lần.
>> Xem thêm: Tại sao omeprazol phải uống trước ăn? Thuốc có tác dụng gì? Thuốc chẹn H2Thuốc chẹn H2 có cơ chế tương tự, ức chế việc tạo thành Acid dịch vị, làm giảm các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày. Các hoạt chất nhóm chẹn H2 dùng cho trẻ em và trẻ sơ sinh: Cimetidine: liều thông thường cho trẻ em bị trào ngược dạ dày thực quản
Famotidine: Liều thông thường cho trẻ em bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản:Đường uống: 0,5 mg/kg/liều một lần, mỗi ngày trong 8 tuần.
Đường uống: 0,5 mg/kg/liều hai lần, mỗi ngày trong 8 tuần. Đường uống: 0,5 mg/kg/liều 2 lần một ngày (liều lên đến 1 mg/kg/liều 2 lần một ngày chưa được báo cáo). Liều tối đa: 40 mg/ liều. Trường hợp bệnh nhân không thể dùng thuốc đường uống có thể tiêm tĩnh mạch:
Nizatidine: Liều thông thường cho trẻ em bị trào ngược dịch dạ dày, đối với tình trạng trào ngược dạ dày từ nhẹ đến vừa phải:
Thuốc làm tăng tháo rỗng dạ dàyĐây là nhóm thuốc có tác dụng kích thích nhu động tiêu hoá, tăng sự co bóp của dạ dày ruột, làm tăng tháo rỗng dạ dày và giảm các triệu chứng trào ngược của trẻ em Các hoạt chất phổ biến dùng cho trẻ em bị trào ngược dạ dày thực quản: Metoclopramide:Dạng thuốc uống, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch:
Cisapride: Liều dùng thông thường cho trẻ em bị trào ngược dạ dày thực quản
>> Xem thêm: [Giải đáp] Chọn loại sữa nào cho người bị trào ngược dạ dày? Phẫu thuậtTrẻ em và trẻ sơ sinh bị biến chứng nặng hoặc đe dọa đến tính mạng, do trào ngược không đáp ứng với điều trị thuốc có thể được xem xét để điều trị phẫu thuật. Trong phẫu thuật này, phần trên của dạ dày bọc quanh thực quản đoạn xa sẽ giúp thắt chặt cơ thắt thực quản dưới. Phẫu thuật này rất hiệu quả tuy nhiên có một số biến chứng. Việc phẫu thuật có thể gây đau khi trẻ nôn (ví dụ như trong viêm dạ dày ruột cấp) và nếu bọc quá chặt, trẻ có thể bị chứng khó nuốt. Nếu xuất hiện khó nuốt, có thể nội soi để mở rộng bọc. Một số nguyên nhân về mặt giải phẫu cũng có thể phải được phẫu thuật. Việc sử dụng thuốc tây y hay phẫu thuật đều ẩn chứa nhiều nguy cơ với trẻ. Hiện nay có một số sản phẩm thực phẩm bảo vệ sức khỏe chiết xuất từ thảo dược được kiểm nghiệm đầy đủ đảm bảo an toàn khi dùng cho trẻ. Ba mẹ có thể tìm hiểu kỹ những sản phẩm này để cho bé dùng trước khi lựa chọn các phương pháp trên. Điều quan trọng là ba mẹ hãy lựa chọn thật kỹ để chọn được những sản phẩm an toàn, chất lượng. Tiêu biểu trong nhóm này có thể kể đến Hỗn dịch ANVITRA dạ dày của công ty Anvy. Đây là sản phẩm được nghiên cứu đầy đủ trước, trong và sau khi sản xuất. Dây chuyền chiết xuất EECV của Đức cũng đảm bảo cho sản phẩm có hàm lượng hoạt chất chuẩn, hiệu quả và an toàn. Nếu cần tìm hiểu kỹ hơn về sản phẩm hay còn băn khoăn điều gì hãy liên hệ với các chuyên gia Anvy qua số hotline miễn cước 1800 234 558 để được giải đáp kỹ hơn >> Xem thêm: Thuốc Anvitra là gì? Giá bán bao nhiêu? Công dụng và liều dùng |