Tại sao co giật khi có dị dạng mạch não

Theo thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy (tỉnh Quảng Ninh), bệnh viện vừa tiếp nhận trường hợp bệnh nhi Q.N. (13 tuổi, trú tại tỉnh Quảng Ninh) bị xuất huyết não nguy kịch do vỡ khối dị dạng thông động tĩnh mạch não. Đây là bệnh lý hiếm gặp, có thể gây tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh nặng nề nếu không được phát hiện, điều trị sớm.

Bác sĩ Nguyễn Sỹ Mạnh, khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Bãi Cháy, cho biết N. xuất huyết não do vỡ khối thông động tĩnh mạch não (AVM). Tiên lượng tình trạng N. rất nặng, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật mở sọ cắt bỏ khối dị dạng AVM, giải áp, lấy máu tụ.

Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhi sốt cao liên tục không đáp ứng thuốc hạ sốt, được điều trị bằng các phương pháp hồi sức với kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để giảm tổn thương, giúp tế bào não phục hồi nhanh chóng.

"Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhi thoát nguy kịch, phục hồi ý thức, được rút ống nội khí quản, tiếp tục điều trị phục hồi sức khỏe, vận động", bác sĩ Mạnh nói.

Bác sĩ Mạnh thông tin thêm, kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy có thể thực hiện bằng hai cách là hạ thân nhiệt nội mạch hoặc hạ thân nhiệt bề mặt. Trường hợp bệnh nhi này, quá trình điều trị hồi sức tích cực hậu phẫu có tình trạng sốt cao không ngừng gây tăng tổn thương não nặng nề.

Bên cạnh đó là nhiều nguy cơ khác như phù não, tái xuất huyết não, nhiễm trùng vết mổ… Vì vậy, phương pháp hạ thân nhiệt bề mặt sẽ giúp não giảm phù, viêm, cải thiện tưới máu và cung cấp oxy, do đó tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhân, giúp não bộ phục hồi ý thức, vận động tốt hơn.

Theo bác sĩ Mạnh, bệnh dị dạng mạch máu não, hay còn gọi là dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVM), là một dị tật bẩm sinh, bất thường trong mạch máu não. Bệnh xảy ra khi quá trình phát triển của hệ thống mạch máu não gặp bất thường, tạo ra tình trạng thông giữa động mạch não và tĩnh mạch não, không đi qua hệ mao mạch bình thường của não, không cấp máu cho nhu mô não, khi vỡ gây đột quỵ, chảy máu não.

Đa số các trường hợp dị dạng mạch máu não không có triệu chứng mà được phát hiện thông qua tầm soát sức khỏe. Dị dạng mạch máu não có thể kích thích mô não chung quanh và gây ra một số triệu chứng chủ yếu là cơn co giật mới khởi phát, yếu hoặc liệt cơ, mất phối hợp, khó khăn khi thực hiện những động tác phức tạp, chóng mặt, đau đầu mạn tính. 

Ngoài ra, bệnh nhân sẽ có vấn đề về ngôn ngữ, các cảm giác bất thường như: tê, ngứa, đau tự phát...

Các biến chứng nguy hiểm của dị dạng mạch máu não đe dọa tử vong cao như giảm oxy đến mô não, mạch máu mỏng hoặc yếu gây phình, vỡ động mạch não, đột quỵ xuất huyết não.

  1. Trang chủ
  2. Góc sức khỏe
  3. Phòng & chữa bệnh
  4. Kiến thức y khoa

Chủ Nhật ngày 23/10/2022

  • Nắng nóng ở TP.HCM khiến nhiều người nhập viện
  • Những tác dụng thần kỳ của nấm đối với sức khỏe
  • 'Vạch mặt' những lời khuyên sức khỏe bổ ích

Dị dạng mạch máu não là vấn đề khó phát hiện nếu chỉ làm kiểm tra sức khỏe thông thường và chỉ được phát hiện thông qua việc kiểm tra chi tiết não bộ bằng cách chụp X- quang. Vậy nguyên nhân bị dị dạng mạch máu não là do đâu? Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu vấn đề trên thông qua bài viết bên dưới đây nhé.

Dị dạng mạch máu não là một trong những vấn đề về não bộ hiếm gặp nhưng vô cùng nguy hiểm đối với người mắc phải. Có từ 3 – 5% dân số bị dị dạng mạch máu não và dẫn đến nhiều tình trạng nguy hiểm như đột quỵ, liệt cơ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Vậy nguyên nhân bị dị dạng mạch máu não là gì? Hãy cùng tìm hiểu vấn đề này qua bài viết bên dưới đây.

Dị dạng mạch máu não là gì?

Dị dạng mạch máu não – A brain arteriovenous malformation (AVM) theo y học được định nghĩa là hiện tượng các mạch máu bất thường, bị rối loạn trong não bộ. Các dị dạng này khiến động mạch và tĩnh mạch não thông với nhau nhưng không đi qua các mao mạch, gây cản trở quá trình lưu thông máu và làm gián đoạn quá trình lưu chuyển máu giàu oxy đến não khiến các mô não không được cung cấp đủ máu và oxy. 

Tình trạng này kéo dài sẽ làm mô não bị suy yếu hoặc chết đi vì không được cung cấp đủ oxy. Bên cạnh đó sẽ nguy hiểm hơn nếu máu lưu thông qua mạch máu não bị dị dạng có áp suất cao và lưu chuyển tốc độ nhanh sẽ khiến mạch máu dễ vỡ và gây xuất huyết não hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác.

Tại sao co giật khi có dị dạng mạch não

Dị dạng mạch máu não dẫn đến nguy cơ bị đột quỵ 

Nguyên nhân bị dị dạng mạch máu não

Dị dạng mạch máu não rất hiếm và ít khi xảy ra, theo thống kê cho thấy có từ 3 – 5 % dân số là bị dị dạng mạch máu não. Người mắc bệnh này thường do di truyền hoặc hình thành do các hoạt động kích thích sinh mạch (hiện tượng hình thành mạch máu mới từ những mạch máu sẵn có trước đó). 

Tuy nhiên các nhà nghiên cứu y học cho rằng hầu hết các trường hợp dị dạng mạch máu não sẽ xuất hiện trong quá trình phát triển của thai nhi từ tuần 4 – 8 của thai kỳ. Đây còn được gọi là dị dạng mạch máu não bẩm sinh.

Người bị dị dạng mạch máu não thường sẽ không có bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng nào rõ ràng cho đến khi bị vỡ mạch máu và dẫn đến hiện tượng xuất huyết não. Có thể nói xuất huyết là dấu hiệu đầu tiên của dị dạng mạch máu não.

Xuất huyết là do các tổn thương từ những cơn co giật gây nên và chỉ được phát hiện thông qua việc chụp hình ảnh não bộ. Một số trường hợp bệnh không xuất hiện bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng báo trước nào mà được phát hiện thông qua việc khám sức khỏe định kỳ hoặc trong quá trình điều trị bệnh khác.

Tại sao co giật khi có dị dạng mạch não

Nguyên nhân bị dị dạng mạch máu não thường do di truyền 

Tuy nhiên một số triệu chứng của dị dạng mạch máu não sẽ xuất hiện trong độ tuổi từ 10 - 40 tuổi. Cụ thể:

  • Chóng mặt kèm đau đầu mãn tính (điều trị không khỏi).

  • Động kinh.

  • Bị tê, ngứa ở một phần hoặc một bên cơ thể.

  • Các cơ, tứ chi hoạt động khó khăn, không linh hoạt.

Nếu không phát hiện kịp thời khiến mạch máu bị vỡ và dẫn đến đột quỵ. Giai đoạn này thường biểu hiện thông qua một số triệu chứng như:

  • Đau đầu dữ dội và liên tục.

  • Buồn nôn hoặc nôn mửa nhiều.

  • Huyết áp tăng cao.

  • Thị lực giảm sút.

  • Liệt nửa người.

  • Hôn mê sâu.

Càng lớn tuổi thì các triệu chứng sẽ giảm bớt và có xu hướng duy trì ổn định. Tuy nhiên đối với các bà mẹ đang mang thai thì các triệu chứng có xu hướng phát triển nhanh theo chiều hướng xấu do sự thay đổi của cơ thể về lượng máu, tốc độ lưu thông máu và huyết áp.

Triệu chứng dị dạng mạch máu não là gì?

Người bị dị dạng mạch máu não nếu không được phát hiện kịp thời và có phương pháp điều trị hợp lý sẽ dễ để lại nhiều biến chứng nghiêm trọng bao gồm:

  • Xuất huyết não: Dị dạng mạch máu não sẽ tạo nên áp lực rất lớn đến thành động mạch và tĩnh mạch trong não, khiến chúng trở nên mỏng và yếu hơn. Nếu duy trì trong thời gian dài sẽ dẫn đến vỡ mạch máu và gây hiện tượng chảy máu trong não (xuất huyết não). Mỗi năm có đến 2% nguyên nhân xuất huyết não là do dị dạng mạch máu não gây ra và dẫn đến hiện tượng đột quỵ ở trẻ em và thanh niên.

  • Cản trở cung cấp oxy đến não: Người bị dị dạng mạch máu não sẽ khiến máu không thể lưu thông qua các mao mạch mà chỉ chảy trực tiếp từ động mạch sang tĩnh mạch khiến tốc độ lưu thông máu tăng cao, máu khi đến các mô não không thể hấp thụ oxy hiệu quả do máu chảy quá nhanh. Việc thiếu oxy đến các mô não sẽ dẫn đến tình trạng suy não hoặc mô não bị chết hoàn toàn. Điều này sẽ dẫn đến các tình huống xấu như bị đột quỵ, khó nói, các cơ bị tê liệt hoặc làm giảm thị lực.

  • Mạch máu mỏng và yếu: Dị dạng mạch máu não sẽ khiến máu lưu trong với tốc độ lớn gây áp lực đến thành mạch máu khiến chúng bị phình to, thành mạch máu mỏng đi và trở nên dễ vỡ.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh

Bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh làm nhiều xét nghiệm để có thể chẩn đoán tình trạng bệnh chính xác hơn. Một số xét nghiệm được sử dụng trong quá trình chẩn đoán đoán dị dạng mạch máu não gồm:

Chụp động – tĩnh mạch não: Đây là xét nghiệm chi tiết não bộ để giúp bác sĩ chẩn đoán các nguyên nhân dị dạng mạch máu não. Việc chụp động mạch sẽ xem xét các vị trí, đặc điểm các động mạch nuôi dưỡng và quá trình dẫn lưu tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ luồn 1 ống dài mỏng vào trong động mạch thông qua hướng dẫn từ hình ảnh X-quang. Sau đó sẽ tiêm thuốc nhuộm vào mạch máu não để làm rõ hình ảnh mạng lưới các mạch máu não dưới hình ảnh X- quang.

Chụp CT (cắt lớp vi tính): Đây là biện pháp sử dụng các tia X để tạo ra hình ảnh cắt lớp ngang chi tiết của não bộ người bệnh. Tương tự chụp động – tĩnh mạch não thì bác sĩ cũng sẽ tiêm thuốc nhuộm mạch máu qua ống tiêm tĩnh mạch để các phần dị dạng mạch máu được thể hiện rõ hơn qua ảnh chụp.

Chụp cộng hưởng từ (MRI): Biện pháp này sử dụng nam châm và sóng vô tuyến mạnh để có thể tạo ra hình ảnh chi tiết về não bộ người bệnh. Hình ảnh chụp sẽ chi tiết hơn về các mô não có liên quan đến nguyên nhân bị dị dạng mạch máu não, từ đó cung cấp thông tin chi tiết cho bác sĩ về vị trí chính xác của dị tật hoặc bất kỳ chi tiết nào liên quan đến dị dạng mạch máu não.

Tại sao co giật khi có dị dạng mạch não

Chụp cộng hưởng MRI mạch máu não giúp phát hiện các vị trí dị dạng

Cách điều trị dị dạng mạch máu não

Mục tiêu điều trị là giúp bệnh nhân phòng ngừa tình trạng xuất huyết não do mạch máu bị vỡ. Vì thế sẽ tùy thuộc vào kết quả chẩn đoán, vị trí mạch máu, độ tuổi và giới tính để có thể đưa ra phương pháp điều trị phù hợp như:

  • Dùng thuốc: Đây là phương pháp đơn giản nhưng chỉ có tác dụng cải thiện các triệu chứng lâm sàng như giảm đau, hạn chế tình trạng co giật, tê cơ. Chỉ được sử dụng khi có chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ.

  • Phẫu thuật cắt bỏ dị dạng: Áp dụng trong trường hợp vị trí dị dạng nằm ở khu vực có thể dễ dàng tiếp cận, giúp cắt bỏ vị trí mạch máu bị dị dạng thông qua phẫu thuật não thông thường.

  • Gây tắc nội mạch: Kỹ thuật này được thực hiện bằng cách tiến hành đặt một ống mỏng dài vào động mạch chân và luồng vào các mạch máu thông qua chỉ dẫn từ hình chụp X- quang. Sau đó tiêm chất làm thuyên tắc (hạt nhỏ giống như keo, microcoils) để chặn động mạch, làm giảm lưu lượng và tốc độ máu chảy vào mạch bị dị dạng. Phương pháp này an toàn, giảm nguy cơ chảy máu trong.

Trên đây là toàn bộ bài viết “Nguyên nhân bị dị dạng mạch máu não và cách điều trị bệnh hiệu quả” mà bạn đọc có thể tham khảo để biết thêm nhiều thông tin liên quan đến các nguyên nhân bị dị dạng mạch máu não. Đây là một căn bệnh nguy hiểm, vì thế cần đến gặp bác sĩ hoặc tiến hành kiểm tra sức khỏe tổng quát khi phát hiện các triệu chứng bất thường để xác định tình trạng và tìm hướng xử lý tốt nhất. Chúc bạn đọc nhiều sức khỏe!

Ánh Vũ 

Nguồn tham khảo: Tổng hợp

Lưu ý: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.

  • mạch máu não
  • sức khỏe

Bài viết liên quan

Bài nổi bật

Tại sao co giật khi có dị dạng mạch não

Quý khách vui lòng nhập số điện thoại để

đăng nhập tài khoản Long Châu

Tại sao co giật khi có dị dạng mạch não

Mã OTP đã được gửi đến số điện thoại
Đổi

có hiệu lực trong vòng

Đổi số điện thoại khác

Tại sao co giật khi có dị dạng mạch não

Mật khẩu có ít nhất 6 ký tự và tối đa 16 ký tự

Tại sao co giật khi có dị dạng mạch não

Quý khách vui lòng nhập mật khẩu
để đăng nhập tài khoản